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丙肝感染有什么症状

2025年04月01日 22:31:32
病情描述:

丙肝感染有什么症状

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    丙肝感染症状多样且不同人群有差异,急性丙肝多数患者症状轻或无明显症状,部分有消化道症状、肝区不适,约25%有黄疸;慢性丙肝很多无症状或症状轻微,部分有乏力、右上腹不适、消化道症状等,还有少数有肝外表现,丙肝症状无特异性,需靠相关检测确诊。

    一、急性丙肝感染症状

    1.多数患者症状较轻或无明显症状

    部分急性丙肝感染者可能仅有轻微乏力感,这种乏力感可能不影响日常生活和工作,容易被忽视。例如一些年轻、身体状况较好的急性丙肝感染者,可能只是感觉比平时稍微容易疲倦,仍能正常上班、运动等。

    少数患者会出现消化道症状,如食欲减退,相较于平时进食量减少,对以往喜欢的食物也提不起兴趣。还有可能出现恶心,偶尔会有呕吐的情况,但一般程度较轻。

    部分患者可能有轻度肝区不适或隐痛,肝区位于右上腹,也就是右侧肋骨下缘的位置,这种不适或隐痛一般程度不重,持续时间较短。

    2.部分患者可能出现黄疸相关表现

    约25%的急性丙肝患者可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,皮肤发黄,尤其是面部、颈部等暴露部位较明显,巩膜(眼白部分)变黄。同时可能伴有尿色加深,呈浓茶色,这是因为胆红素代谢异常,经尿液排出增多所致。

    二、慢性丙肝感染症状

    1.很多慢性丙肝感染者无症状或症状轻微

    大部分慢性丙肝患者没有明显的自觉症状,在体检或因其他疾病就诊时才发现感染了丙肝。这是因为丙肝病毒在体内慢性持续感染过程中,人体的免疫系统与病毒处于相对平衡状态,没有引起明显的临床症状。例如一些慢性丙肝感染者可能已经感染数年,但仍没有乏力、食欲减退等明显不适,照常工作、生活。

    2.部分患者有非特异性症状

    可能会有乏力感,相较于正常人,更容易感到疲倦,即使经过充分休息也难以完全缓解。比如慢性丙肝感染者可能每天都需要比以往更多的休息时间,从事轻度体力活动后就会明显感觉劳累。

    有些患者会出现右上腹不适,这种不适可能是隐痛、胀痛或闷痛等,程度不一。部分患者还可能有食欲减退、腹胀等消化道症状,食欲减退可能导致体重逐渐下降,腹胀则会影响进食后的舒适度。

    少数患者可能出现肝外表现,如类风湿性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀,以小关节受累为主,如手指关节等;还有些患者可能出现皮肤表现,如冷球蛋白血症相关的皮肤紫癜等。

    需要注意的是,丙肝感染的症状缺乏特异性,不能仅依靠症状来诊断丙肝,一旦怀疑有丙肝感染,应及时进行丙肝病毒相关检测,如丙肝病毒核酸检测(HCVRNA)、丙肝抗体检测等以明确诊断。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,丙肝感染后的症状可能有一定特点,儿童感染丙肝后症状相对不典型,老年人可能症状更隐匿,孕妇感染丙肝需要特别关注对胎儿的影响等,但最终都需要通过实验室检测来确诊。

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