小孩肺结核有什么症状问

小儿肺结核全身症状有长期低热、盗汗等；呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等；其他系统有消化系统和神经系统症状，且小儿肺结核症状多不典型，家长发现小儿有相关异常应及时就医检查。

一、全身症状

1.发热：多为长期低热，一般体温在37.5~38℃之间，多见于午后或傍晚开始升高，次晨可降至正常，部分患儿可伴有寒战、乏力、食欲减退、消瘦等表现。这是因为结核分枝杆菌感染后，其代谢产物作为致热原，刺激机体的体温调节中枢引起发热，年龄较小的患儿可能体温波动不如年长儿典型，可表现为体温不稳定。

2.盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，可湿透衣物、被褥等。这是由于结核分枝杆菌感染导致机体虚弱，植物神经功能紊乱，夜间睡眠时交感神经仍处于相对兴奋状态，导致汗腺分泌增加出现盗汗，尤其多见于体质较弱的小儿。

二、呼吸系统症状

1.咳嗽：早期多为轻咳或刺激性干咳，以后可出现湿性咳嗽。咳嗽的程度和持续时间因病情轻重而异，若合并支气管结核等情况，咳嗽可能较为剧烈，甚至影响睡眠和进食。这是因为结核病变刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射，小儿的呼吸道相对较窄，炎症刺激后更容易出现咳嗽症状。

2.咳痰：一般痰量不多，若合并继发细菌感染，痰量可增多且可为脓性痰。部分患儿可出现痰中带血，这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血，血液混入痰液中。年龄较小的患儿可能不会主动咳痰，可能表现为吞咽痰液后再吐出，或者家长发现患儿口腔有痰液痕迹。

3.呼吸困难：多见于病情较重的患儿，如大量胸腔积液、支气管内膜结核引起管腔狭窄等情况时，可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。大量胸腔积液会压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能，从而导致呼吸困难，小儿的胸廓相对较柔软，胸腔积液时症状可能相对更明显。

三、其他系统症状

1.消化系统症状：部分患儿可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为结核分枝杆菌感染后，毒素吸收可影响消化系统功能，年龄较小的患儿消化系统发育尚未完善，受影响更明显，可能表现为喂养困难、体重不增等情况。

2.神经系统症状：多见于粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎的患儿，可出现烦躁、哭闹、嗜睡、头痛、呕吐等症状，严重时可出现惊厥、昏迷等。这是由于结核分枝杆菌经血行播散至神经系统，引起脑膜或脑实质病变，影响神经系统功能，小儿神经系统发育尚不成熟，对结核病变的耐受和反应与成人不同，症状可能更具隐蔽性或表现较为严重。

小儿肺结核的症状往往不典型，尤其是婴幼儿，家长若发现小儿有长期低热、咳嗽、盗汗、体重不增等情况，应高度警惕肺结核的可能，及时带患儿就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等，以便早期诊断和治疗。