什么是布鲁氏菌病问

布鲁氏菌病是人畜共患传染性疾病由布鲁氏菌感染引发，其病原体为革兰氏阴性短小杆菌且环境抵抗力较强，传播途径包括皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道，临床表现有急性期发热多汗等及慢性期疲劳等，诊断可通过血常规、血清学检测、细菌培养，治疗采用抗生素遵循早期等原则，孕妇用药需谨慎儿童需及时就医并遵儿科安全护理原则。

一、定义

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引发的人畜共患传染性疾病，布鲁氏菌属细菌为其致病病原体，可通过多种途径在人与动物间传播。

二、病原体特征

布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌，具有需氧特性，对环境抵抗力较强，能在土壤、皮毛、乳制品等环境中存活较长时间。

三、传播途径

1.皮肤黏膜接触传播：直接接触病畜的分泌物、排泄物、肉类等，布鲁氏菌可通过破损或完整的皮肤黏膜侵入人体。例如，养殖户接触病羊时，若皮肤有细微破损，易感染布鲁氏菌。

2.消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等，布鲁氏菌可经消化道黏膜进入人体。比如饮用未经消毒的生羊奶，可能导致感染。

3.呼吸道传播：吸入含有布鲁氏菌的气溶胶，布鲁氏菌可通过呼吸道黏膜侵入机体，如在处理染菌的畜产品时，产生的粉尘被吸入后可能引发感染。

四、临床表现

1.急性期：多出现发热症状，热型不规则，可呈间歇热或弛张热，同时伴有多汗、乏力、关节肌肉疼痛、头痛等表现，部分患者还会有肝脾及淋巴结肿大情况。例如，患者体温可波动于38℃-40℃，夜间多汗明显，影响睡眠和日常生活。

2.慢性期：由急性期迁延而来，主要表现为疲劳、关节肌肉隐痛、精神抑郁等，病情易反复，对患者的生活质量产生长期影响。

五、诊断方法

1.血常规检查：可见白细胞正常或偏低，淋巴细胞相对增多，通过血常规初步判断机体感染状态。

2.血清学检测：如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等，可辅助诊断布鲁氏菌病，若检测结果呈阳性，需进一步结合其他检查确诊。

3.细菌培养：是确诊布鲁氏菌病的金标准，但由于布鲁氏菌培养难度相对较大，对实验室条件有一定要求。

六、治疗原则

采用抗生素治疗，常用药物有多西环素联合利福平，治疗需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，但具体药物使用需由专业医生依据患者病情判断，特殊人群需根据其自身情况调整治疗方案。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染布鲁氏菌病时，用药需极为谨慎，应在医生充分评估药物对胎儿的影响后，选择对胎儿危害最小的治疗方案，避免因不当用药影响胎儿发育。

儿童：儿童感染布鲁氏菌病后需及时就医，因其免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，治疗过程中要密切遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上合适的药物治疗，且需避免使用不适合儿童的药物，密切关注儿童身体状况变化。