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艾滋病怎么查出来的

2025年04月01日 22:32:03
病情描述:

艾滋病怎么查出来的

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    艾滋病可通过抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测查出,抗体检测常用酶联免疫吸附试验和快速检测试验,前者是常用初筛方法需注意免疫异常人群结果,后者操作简便快速适用于多种场景,抗原抗体联合检测如化学发光法能同时检抗原抗体灵敏度特异性高可更早发现感染,核酸检测如逆转录-聚合酶链反应可直接检病毒核酸缩短窗口期用于特殊情况对实验室要求高等根据临床需求在不同人群应用。

    艾滋病可通过抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等方法查出来。

    抗体检测:

    酶联免疫吸附试验(ELISA):这是最常用的初筛方法。一般采取静脉采血或指尖采血的方式获取血液样本,通过检测血液中是否存在艾滋病病毒抗体来判断是否感染。其原理是利用抗原抗体特异性结合的反应,若血液中存在艾滋病抗体,就会与固相载体上的抗原结合,再经过酶标记二抗等步骤显色,根据颜色反应强度判断抗体是否存在及大致含量。不同人群在检测时并无本质区别,但对于一些免疫功能异常的人群,如患有自身免疫性疾病、接受免疫抑制治疗等,可能会出现假阳性或假阴性结果,需要结合临床情况进一步判断。

    快速检测试验(RT):包括胶体金法和免疫层析法等。可采用全血、血清或血浆样本,操作相对简便、快速,一般15-30分钟即可出结果,常用于自愿咨询检测点或现场筛查。比如在一些社区活动中设置快速检测点,方便人们快速初步了解自己是否感染艾滋病。其原理与ELISA类似,也是基于抗原抗体反应,通过特定的显色条带来显示结果。对于特殊人群,如孕妇等,快速检测同样适用,但需要注意操作规范以保证结果准确。

    抗原抗体联合检测:

    化学发光法:能同时检测艾滋病病毒抗原(p24抗原)和抗体。采用血清或血浆样本,检测灵敏度和特异性较高。p24抗原在感染艾滋病病毒后较早出现,通过检测p24抗原可以更早地发现感染。对于不同年龄段人群,该检测方法的准确性差异不大,但在窗口期时,抗原抗体联合检测可能比单独抗体检测更能早期发现感染。例如在艾滋病病毒感染后的窗口期,可能抗体还未产生或含量极低,而抗原已经可以被检测到,从而更早地进行干预。

    核酸检测:

    逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR):可直接检测血液中的艾滋病病毒核酸,能在感染后很短时间内检测到病毒核酸,大大缩短了窗口期。样本一般为外周静脉血,检测灵敏度极高。对于一些特殊情况,如怀疑窗口期感染、母婴传播早期诊断等有重要价值。比如对于新生儿怀疑母婴传播艾滋病时,核酸检测可以更早地明确是否感染。但该检测方法对实验室条件要求较高,成本也相对较高,一般用于抗体检测不确定或窗口期的辅助诊断等情况。不同人群中,核酸检测的应用场景根据具体临床需求而定,在婴幼儿等特殊人群中,当怀疑感染时也可采用核酸检测来明确诊断。

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