心悸都有什么症状问
心悸都有什么症状
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心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,常见症状有心跳异常感(包括过快、过慢、不规则)和伴随症状(如胸闷、气短、头晕乏力、出汗),不同情况在各年龄人群有不同表现,像运动等致心跳过快,运动员等易心跳过慢,心律失常致心跳不规则,冠心病等致胸闷,心衰等致气短,严重房室传导阻滞致头晕乏力,情绪激动等致出汗等。
心跳异常感
心跳过快:可表现为窦性心动过速,常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况。例如,健康人剧烈运动后心率可迅速加快,可达100-150次/分钟,一般休息后可逐渐恢复。对于儿童来说,发热时心率也会相应增快,体温每升高1℃,心率大约增加10-15次/分钟。
心跳过慢:可见于窦性心动过缓,常见于运动员、长期从事体力劳动的人,也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等疾病。成人窦性心律的频率低于60次/分钟即为窦性心动过缓,部分儿童在睡眠状态下也可能出现心率减慢的情况,但一般不会低于40次/分钟。
心跳不规则:可见于各种心律失常,如过早搏动(包括房性早搏、室性早搏等)、心房颤动等。房性早搏可表现为心跳提前,之后有较长的代偿间歇;心房颤动时则表现为心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌等。在不同年龄人群中均可发生,例如老年人由于心脏传导系统退行性变等原因,更容易出现心律失常导致的心跳不规则。
伴随症状
胸闷:心悸常可伴有胸闷,这是因为心脏跳动异常可能影响心脏的血液供应和正常节律,导致心肌缺血缺氧,从而引起胸闷不适。例如,冠心病患者本身存在冠状动脉狭窄,当出现心律失常导致心悸时,更容易出现胸闷症状。无论是儿童、成人还是老年人,都可能出现这种伴随症状,但老年人由于基础心脏疾病的发生率相对较高,发生胸闷的概率可能更大。
气短:心悸时由于心脏功能受到影响,可能导致肺循环淤血等情况,从而引起气短。比如心力衰竭患者,在心悸发作时往往会伴有明显的气短,活动后气短症状可能加重。儿童如果存在先天性心脏病等情况,出现心悸时也可能出现气短表现,且由于儿童的心肺功能储备相对较弱,气短症状可能更为明显。
头晕、乏力:当心悸导致心输出量减少时,会影响脑部等重要器官的血液供应,从而引起头晕、乏力。例如,严重的房室传导阻滞患者,由于心脏跳动过慢,心输出量降低,可出现头晕、乏力,甚至黑矇、晕厥等情况。不同年龄人群都可能出现这些症状,但老年人由于本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病,头晕症状可能更为突出。
出汗:部分人在心悸发作时可伴有出汗,这是因为心悸引起交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。比如,情绪激动诱发的心悸,往往同时伴有出汗症状。儿童在紧张、恐惧等情绪下出现心悸时,也可能出现出汗情况,而老年人在心悸发作时出汗可能与自主神经功能紊乱等因素有关。
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