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结核病有哪些科普知识

2025年04月01日 22:32:12
病情描述:

结核病有哪些科普知识

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    结核病是由结核分枝杆菌引起可侵袭人体多脏器的慢性传染病且肺部结核感染最常见,病因是结核分枝杆菌,传播途径主要为空气飞沫传播,有呼吸道(咳嗽咳痰≥两周等)和全身(低热盗汗等)症状,靠痰结核菌检查和影像学检查诊断,遵循早期等原则用异烟肼等抗结核药物治疗,可通过接种卡介苗、避免密切接触传染者、增强自身免疫力预防,儿童需按程序接种卡介苗,老年人要注意室内通风及出现症状及时就医,基础病患者需积极控基础病并定期检查。

    一、结核病的基本定义

    结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵袭人体多个脏器,其中以肺部结核感染最为常见,是全球重要的公共卫生问题之一。

    二、病因与传播途径

    1.病因:结核分枝杆菌是引发结核病的病原体,该菌可在宿主体内存活并繁殖。

    2.传播途径:主要通过空气飞沫传播,当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会释放含结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入后可能感染结核分枝杆菌。

    三、主要症状表现

    1.呼吸道症状:常见咳嗽、咳痰持续≥2周,部分患者可出现咯血或痰中带血等情况。

    2.全身症状:多伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等,若病情累及其他脏器,还可能出现相应脏器受累的特异性表现,如累及骨骼可致局部疼痛、活动受限等。

    四、诊断方法

    1.痰结核菌检查:是确诊肺结核的主要方法,通过查找痰液中的结核分枝杆菌来明确诊断。

    2.影像学检查:胸部X线或CT等影像学检查可发现肺部病灶的形态、部位等,辅助诊断结核病。

    五、治疗原则

    遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的治疗原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需严格按照医嘱规范用药,不得随意停药或增减药量。

    六、预防措施

    1.接种卡介苗:卡介苗是预防儿童重症结核病的有效手段,应按免疫程序为儿童接种卡介苗。

    2.避免密切接触传染性患者:尽量避免与传染性肺结核患者长时间密切接触,在公共场所如医院、人群密集场所等,可佩戴口罩降低感染风险。

    3.增强自身免疫力:保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠,以提高机体抵抗力;对于糖尿病患者、艾滋病患者等结核病高危人群,需积极控制基础病,定期筛查结核病。

    七、特殊人群注意事项

    儿童:卡介苗接种是预防儿童重症结核病的关键,需确保按程序完成接种,若出现疑似结核病症状,应尽早就诊排查。

    老年人:老年人免疫力相对低下,是结核病的易感人群,日常应注意室内通风,若出现长期咳嗽、低热等症状,要及时就医检查,排查结核病。

    基础病患者:如糖尿病患者,高血糖环境利于结核分枝杆菌繁殖,需积极控制血糖,同时定期进行胸部等相关检查,以便早发现早治疗结核病;艾滋病患者因免疫功能受损,感染结核分枝杆菌后发病风险高,需加强结核病筛查与防护。

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