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血压多少算高血压

2025年04月01日 22:32:21
病情描述:

血压多少算高血压

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    血压包括收缩压和舒张压,《中国高血压防治指南(2018年修订版)》对不同情况高血压判定有标准,儿童和青少年、老年人、妊娠期女性高血压判定各有特殊情况,需根据不同人群用相应标准多次测量综合评估来准确判定血压是否异常并采取干预措施。

    根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。需要注意的是,诊室血压测量容易受到多种因素影响,如测量方法是否正确、患者的情绪状态等。动态血压监测(ABPM)则能更客观地反映血压情况,24小时动态血压的诊断标准为:24小时平均收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg;白天(清醒活动期)平均收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg;夜间(睡眠期)平均收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≥70mmHg。家庭血压监测(HBPM)的诊断标准为:在安静休息5分钟后,使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计测量,一般需非同日测量3次,取平均值,家庭血压≥135/85mmHg时考虑为高血压。

    不同人群高血压判定的特殊情况

    儿童和青少年:儿童高血压的诊断标准与成人不同,需要根据不同年龄段进行判断。例如,学龄儿童收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,青少年收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg时需考虑高血压可能,且需要多次测量确认。儿童高血压可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关,肥胖儿童患高血压的风险明显增加,需要关注儿童的体重管理,鼓励健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    老年人:老年人高血压的特点是收缩压升高为主,脉压差增大。这是因为老年人动脉粥样硬化,血管弹性降低所致。老年人高血压的诊断同样遵循上述血压测量标准,但由于老年人可能存在血压波动大、自主神经功能失调等情况,在测量血压时要注意测量的准确性和多次测量。老年人高血压的治疗需要综合考虑整体健康状况,因为老年人往往合并多种基础疾病,在选择降压药物时要更加谨慎,避免低血压等不良反应。

    妊娠期女性:妊娠期高血压的诊断有其特殊性。在妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性,称为妊娠期高血压;若伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性,则为子痫前期;严重时可出现子痫等情况。妊娠期高血压对母婴健康都有重要影响,需要密切监测血压及母婴情况,根据病情进行相应的处理,必要时终止妊娠以保障母婴安全。

    总之,准确判定血压是否为高血压需要根据不同的人群采用相应的标准进行多次测量和综合评估,以便及时发现血压异常并采取合适的干预措施。

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