心动过速是心脏病吗问

心动过速不一定是心脏病，但很多心脏病可致其出现。非心脏病因素如生理性、药物、其他非心脏疾病可引起；心脏病中冠心病、心肌病（扩张型、肥厚型）、先天性心脏病等也会引发心动过速。

一、非心脏病因素引起的心动过速

1.生理性因素

年龄与性别：儿童新陈代谢旺盛，心率相对较快，运动、哭闹、情绪激动等情况下容易出现生理性心动过速，这与儿童的生理特点有关，他们的心脏功能尚未完全成熟，但一般不属于心脏病范畴。女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段也可能出现生理性心动过速，例如妊娠期血容量增加，心脏负担加重，可能出现心率轻度增快，这是身体适应生理变化的表现，并非心脏本身有病变。

生活方式：过度运动、大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等都可能导致心动过速。比如长时间高强度运动后，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求，这种情况在休息、避免诱因后通常可缓解，不属于心脏病。

药物因素：某些药物也可能引起心动过速，如拟交感神经药物（肾上腺素等）、阿托品类药物等。这些药物通过影响心脏的神经调节或离子通道等发挥作用，但一旦停药，心动过速通常会改善，一般也不意味着有基础心脏病。

2.其他非心脏疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病也可引起心动过速。例如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏需输出更多血液以满足机体需求，从而导致心率增快。此时控制好原发疾病后，心动过速可得到缓解，原发疾病治愈后，心动过速一般不会再持续存在，这也不属于心脏病导致的心动过速。

二、心脏病引起的心动过速

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，可引起心律失常，包括心动过速。例如不稳定型心绞痛发作时，心肌缺血可能刺激心脏电活动异常，出现心动过速。冠心病患者的心动过速往往与心肌供血不足相关，长期的冠心病可能导致心脏结构和功能改变，进而反复出现心动过速等心律失常表现。

2.心肌病

扩张型心肌病：心肌病变导致心脏扩大、收缩功能减退，容易出现各种心律失常，包括心动过速。患者心脏结构和功能异常，心动过速是其常见的临床表现之一，随着病情进展，心功能进一步恶化，心动过速可能会频繁发作。

肥厚型心肌病：心肌肥厚，心室舒张功能受限，也可引发心律失常，包括心动过速。尤其是梗阻性肥厚型心肌病，心脏血流动力学改变明显，更容易出现心动过速等情况，这与心脏的结构异常和血流动力学紊乱密切相关，属于心脏病导致的心动过速范畴。

3.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构异常导致血液分流，影响心脏的正常功能，可引起心动过速。例如较大的室间隔缺损，左向右分流增加，肺循环血量增多，心脏负荷加重，进而出现心率增快，这是由于先天性心脏结构异常引发的心脏功能改变导致的心动过速，属于心脏病引起的情况。