艾滋症状问

艾滋病分为急性期、无症状期、艾滋病期，急性期2-4周左右多数患者有轻微自限性症状，无症状期持续6-8年无特异症状但HIV持续复制致免疫受损，艾滋病期免疫系统严重受损有机会性感染（如呼吸、消化、中枢神经相关）、肿瘤及全身症状，孕妇感染需关注母婴传播，儿童病情进展快症状更严重，高危人群有相关症状需警惕及时检测HIV。

一、艾滋病急性期症状

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右进入急性期，多数患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些症状多呈自限性，持续1-3周左右可缓解。此阶段病毒在体内大量复制，机体免疫系统开始针对HIV产生免疫应答。

二、艾滋病无症状期症状

无症状期持续时间一般为6-8年，此期患者无明显特异性症状，但体内HIV持续复制，免疫系统持续受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。此阶段患者外表看似健康，但具有传染性，易被忽视而成为重要的传染源。

三、艾滋病期症状

此期为感染HIV后的最终阶段，患者免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数明显降低（通常低于200个/μL），出现各种机会性感染和肿瘤。

（一）机会性感染相关症状

1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等；还可能出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

2.消化系统：念珠菌食管炎可致吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；隐孢子虫肠炎表现为慢性腹泻，每日数次至十余次，为水样便，严重者可导致脱水、电解质紊乱。

3.中枢神经系统：弓形虫脑病可引起头痛、意识障碍、癫痫发作等；新型隐球菌脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等。

（二）肿瘤相关症状

常见卡波西肉瘤，多累及皮肤，表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、结节或肿块，也可累及口腔、胃肠道等部位；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等全身症状。此外，患者还会有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。

四、特殊人群艾滋病症状特点

（一）孕妇

孕妇感染HIV可能通过胎盘、产程中及产后哺乳将病毒传给胎儿或婴儿，孕妇感染后可能出现与非孕妇类似的急性期、无症状期和艾滋病期症状，但需特别关注母婴传播风险，需进行规范的母婴阻断措施以降低新生儿感染风险。

（二）儿童

儿童感染HIV后病情进展通常比成人更快，症状更严重，除具有与成人相似的机会性感染和肿瘤表现外，还可能出现生长发育迟缓、智力低下、反复感染等情况，需密切监测儿童的生长发育指标及免疫功能状态。

（三）有高危行为人群

有不安全性行为、共用注射器等高危行为的人群，若出现不明原因的长期发热、淋巴结肿大、体重下降等症状，应高度警惕HIV感染可能，需及时进行HIV检测以明确诊断。