甲亢的症状具体包括哪些问

甲亢有高代谢综合征表现如怕热多汗、食欲亢进体重降，甲状腺呈弥漫性对称性肿大，眼征分单纯性突眼（轻度突眼等）和浸润性突眼（眼内异物感等），其他系统有心血管心悸等、神经烦躁等、消化大便多等、肌肉骨骼周期性瘫痪等、生殖女性月经异常等，特殊人群儿童甲亢有生长发育异常等，老年甲亢多为淡漠型不典型，妊娠期甲亢需关注胎儿及治疗谨慎。

一、高代谢综合征相关症状

甲状腺激素分泌过多使机体处于高代谢状态，患者常出现怕热多汗，即便在较凉爽环境中也易感觉燥热，皮肤潮湿；同时食欲亢进但体重却明显下降，还可能伴有多食易饥的表现，这是因为甲状腺激素加速机体新陈代谢，消耗能量增多所致。

二、甲状腺肿表现

多数患者有不同程度的甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，一般无压痛，可随吞咽动作上下移动。在甲状腺肿大明显时，可能会有颈部增粗的外观表现。

三、眼征情况

（一）单纯性突眼

主要表现为轻度突眼，眼球向前突出，一般不超过18mm；同时可出现瞬目减少（Stellwag征）、上睑挛缩（Joffroy征）、眼球向下看时上睑不能随眼球下落（VonGraefe征）、向上看时前额皮肤不能皱起（Mobius征）等。

（二）浸润性突眼

患者会有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状，眼球明显突出，突眼度常超过18mm，严重时眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡、感染，甚至失明。

四、其他系统相关症状

（一）心血管系统

心悸、心动过速较为常见，可出现心律失常，以心房颤动等房性心律失常多见；部分患者还可能有收缩压升高、舒张压降低、脉压增大等表现。

（二）神经系统

患者易出现烦躁失眠、情绪易激动、手颤等情况，神经系统兴奋性增高。

（三）消化系统

大便次数增多，可能每天数次，大便呈糊状；部分患者还可能有肝大、肝功能异常等表现。

（四）肌肉骨骼系统

部分患者尤其是亚洲青壮年男性可能出现周期性瘫痪，发作时表现为双下肢无力、瘫痪，发作常与剧烈运动、高碳水化合物饮食等有关；长期甲亢还可能导致骨密度减低，增加骨折风险。

（五）生殖系统

女性患者可能出现月经稀少、闭经等情况；男性患者可能有勃起功能障碍等表现。

五、特殊人群甲亢症状特点

（一）儿童甲亢

儿童甲亢时，除了有上述常见症状外，可能会出现生长发育加快后又迟缓的情况，同时情绪易激动更为明显，部分儿童还可能伴有甲状腺肿大明显、突眼等表现，但症状表现可能相对不典型。

（二）老年甲亢

老年甲亢多为淡漠型甲亢，高代谢症状不典型，常表现为嗜睡、乏力、表情淡漠、消瘦明显等，易被忽视，需特别注意排查。

（三）妊娠期甲亢

妊娠期甲亢可能出现甲亢相关症状，同时需关注对胎儿的影响，可能导致流产、早产等，且在治疗时需谨慎选择药物，因为某些抗甲状腺药物可能对胎儿有影响。