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高血压标准范围是什么

2025年04月01日 22:34:17
病情描述:

高血压标准范围是什么

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    成人高血压标准为未用降压药时非同日3次诊室测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;不同人群有特殊考虑,如老年人、儿童青少年等;分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度);测量前要避免相关因素、安静休息,测量时方法要标准,测量后取平均值,特殊情况需综合判断。

    在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

    不同人群高血压标准的特殊考虑

    老年人:老年人的血压调节功能减退,一般来说,65岁及以上的老年人收缩压≥150mmHg和舒张压≥90mmHg可诊断为高血压,但对于收缩压在140-149mmHg且舒张压<90mmHg的情况,称为老年单纯收缩期高血压。这是因为老年人动脉粥样硬化加重,弹性减退,导致收缩压升高较为明显,而舒张压可能正常或降低,需要特别关注收缩压的变化。

    儿童和青少年:儿童和青少年高血压多与继发性因素相关,3岁以上儿童正常血压范围收缩压为90-119mmHg,舒张压为60-79mmHg;血压值持续高于此范围,需考虑高血压可能,且不同年龄段儿童的血压正常高值范围略有不同,随着年龄增长,血压正常范围会有相应变化,需要定期监测儿童血压,关注其生长发育、生活方式等因素对血压的影响,如肥胖儿童患高血压的风险较高。

    高血压的分级

    1级高血压(轻度):收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,此时机体可能还没有明显的临床症状,但长期处于这种血压水平会对心、脑、肾等靶器官逐渐产生损害。

    2级高血压(中度):收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg,这一阶段高血压对靶器官的损害风险进一步增加,需要积极干预。

    3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,属于严重高血压,随时可能发生心脑血管意外等严重并发症,必须立即进行降压治疗以降低风险。

    血压测量的注意事项

    测量前:测量前30分钟内应避免吸烟、饮用咖啡或茶,排空膀胱,安静休息至少5分钟。对于不同人群,如老年人可能需要更长时间的休息来稳定血压;儿童和青少年测量时要保证其情绪稳定,避免因紧张导致血压升高。

    测量时:采用标准的测量方法,成人一般使用上臂式电子血压计或水银柱血压计,袖带大小要合适,袖带应平整地缠于上臂,下缘距肘窝2-3cm。测量时保持安静,身体放松,不要说话。

    测量后:至少测量两次,取平均值,如果两次测量值相差超过5mmHg,应再次测量,取三次测量的平均值作为测量结果。对于一些特殊情况,如白大衣高血压(在医生诊室测量血压升高,而在家中自测血压正常),需要结合家庭自测血压、24小时动态血压监测等综合判断血压情况,家庭自测血压时要注意正确的操作方法和测量时间等。

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