泌乳素偏高是什么原因造成的问

泌乳素偏高可由生理性因素（青春期少女下丘脑-垂体-性腺轴未完全成熟、孕期为产后泌乳、哺乳期维持乳汁分泌、长期剧烈运动、睡眠不足、性生活后可致短暂升高）、病理性因素（垂体泌乳素瘤等垂体疾病、甲状腺功能减退、下丘脑疾病、某些胸部疾病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤）、药物性因素（多巴胺受体拮抗剂、雌激素类药物）引起。

年龄与性别方面：对于青春期少女，可能因下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全成熟，出现泌乳素轻度偏高情况；孕期女性泌乳素会显著升高，这是为产后泌乳做准备，一般孕期泌乳素可升高数倍甚至更高，这是正常的生理适应过程；哺乳期女性泌乳素也会持续处于较高水平，以维持乳汁分泌。

生活方式方面：长期剧烈运动可能会引起泌乳素短暂升高，因为运动可刺激机体产生应激反应，影响下丘脑功能，进而影响泌乳素分泌；睡眠不足也可能导致泌乳素水平波动，睡眠过程中身体处于相对稳定的内分泌调节状态，睡眠不足会干扰下丘脑-垂体轴的正常功能，使得泌乳素分泌失调；还有一些女性在性生活后可能出现泌乳素短时间升高，这与性活动带来的神经内分泌变化有关。

病理性因素

垂体疾病：垂体泌乳素瘤是引起泌乳素偏高最常见的垂体疾病，垂体泌乳素瘤细胞会自主性分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高，患者可能出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等症状，在女性患者中较为多见；此外，垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等，也可能通过影响下丘脑功能间接导致泌乳素分泌增多。

甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体通过负反馈调节机制，促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）增多，TRH除了能刺激垂体分泌促甲状腺激素外，还对泌乳素分泌有刺激作用，从而导致泌乳素水平升高。患者常伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等甲状腺功能减退的表现。

下丘脑疾病：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要中枢，下丘脑肿瘤、炎症等病变可影响下丘脑多巴胺能神经元功能，使得多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而引起泌乳素升高。例如下丘脑错构瘤，可导致泌乳素持续偏高，同时可能伴有性早熟等表现。

其他疾病：某些胸部疾病，如胸壁损伤、带状疱疹等，可通过神经反射引起泌乳素分泌增加；慢性肾功能衰竭患者由于肾脏对泌乳素的清除减少，也会出现泌乳素水平升高；一些恶性肿瘤，如支气管肺癌、肾上腺癌等，也可能分泌异位泌乳素样物质，导致血液中泌乳素升高。

药物性因素

多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物，它们能阻断垂体多巴胺受体，使多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用被解除，从而引起泌乳素升高；胃复安、多潘立酮等胃肠动力药，也可通过阻断多巴胺受体导致泌乳素水平上升。

雌激素类药物：长期服用雌激素类药物，如口服避孕药等，可刺激垂体泌乳素细胞增生，导致泌乳素分泌增加。一般在停药后，泌乳素水平可逐渐恢复正常。