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做心脏造影前注意事项

2025年04月01日 22:34:39
病情描述:

做心脏造影前注意事项

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏造影检查前需从饮食、药物、身体状况、心理方面做好准备。饮食上6-12小时禁食禁水且避免易产气食物;药物方面慢性病药一般可少量水送服,服抗凝剂者需沟通调整方案;身体状况要详细告病史、控制基础病、评估一般状况;心理上要缓解患者紧张情绪。

    一、饮食方面

    1.检查前6-12小时禁食禁水:心脏造影检查需要在X线透视下进行,为避免检查过程中发生呕吐导致误吸,一般要求患者在检查前6-12小时开始禁食禁水。对于儿童患者,由于其胃肠功能特点,更要严格遵循禁食禁水时间,防止因误吸引发严重后果。成年患者若有特殊情况需进食,需提前与医生沟通,由医生评估风险后决定是否调整检查安排。

    2.避免食用易产气食物:检查前应避免食用豆类、碳酸饮料等易产气食物,以免肠道内气体过多影响心脏造影时的影像观察,干扰医生对心脏血管情况的判断。

    二、药物方面

    1.常规药物的使用:如果患者正在长期服用一些慢性病药物,如高血压患者服用的降压药、糖尿病患者服用的降糖药等,一般来说,检查当天可以用少量水送服降压药等常规维持生命体征稳定的药物,但需告知医生正在服用的药物种类。对于糖尿病患者,若服用降糖药,需根据血糖情况及检查当天的进食安排,由医生调整降糖方案,防止发生低血糖等情况。

    2.特殊药物的调整:正在服用抗凝剂(如华法林)的患者,心脏造影属于有创检查,需要提前与医生沟通调整抗凝药物方案。因为抗凝剂可能会增加检查过程中的出血风险,医生会根据患者的凝血功能、病情等综合评估,决定是否需要暂停抗凝剂或调整剂量。

    三、身体状况方面

    1.告知病史:要详细告知医生自己的病史,包括是否有心脏病史、过敏史(尤其是对比剂过敏史)、肝肾疾病史等。如果有过敏史,特别是对碘对比剂过敏,发生过敏反应的风险较高,医生会提前做好相应的预防和急救准备。对于有心脏病史的患者,医生需要根据既往病史评估本次检查的风险程度。

    2.控制基础疾病:如果患者有高血压,需将血压控制在相对平稳的状态,但不要过度降压,以免影响心脏的灌注等情况。对于患有糖尿病的患者,要尽量将血糖控制在合适范围,一般空腹血糖不宜过高,防止检查过程中因应激等因素导致血糖波动过大。

    3.评估身体一般状况:检查前要保证身体一般状况良好,避免感冒、发热等情况。因为身体处于感染状态时,进行有创检查可能会增加感染的风险。对于儿童患者,还要注意其近期的生长发育情况、营养状况等,确保身体能够耐受检查。

    四、心理方面

    1.缓解紧张情绪:部分患者可能会对心脏造影检查存在紧张、焦虑情绪,医生和家属要给予患者心理疏导,向患者简单解释检查的过程、必要性和安全性,减轻患者的心理负担。儿童患者的紧张情绪可能受到家长情绪的影响,家长要保持镇定,安抚儿童情绪,可通过讲故事等方式转移儿童的注意力,让儿童以相对放松的状态接受检查。

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