什么是窦性心脏问

窦性心脏起搏点在窦房结，窦房结位置结构有特点，窦性心律心电图有相应特征，具生理意义，还存在窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等异常情况及不同影响。

一、窦性心脏的定义

窦性心脏是指心脏的起搏点位于窦房结的心脏。窦房结是心脏节律的正常起源部位，它能自动地、有节律地产生电冲动，然后电冲动依次传导到心房、心室等部位，从而引起心脏的收缩和舒张，维持心脏的正常跳动节律。

二、窦房结的位置与结构特点

窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，呈长椭圆形。它由起搏细胞（P细胞）和过渡细胞组成，P细胞是起搏活动的起源处，能够自发地产生动作电位，进而引发心脏的跳动。

三、窦性心律的心电图特征

1.P波形态：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联中P波直立，aVR导联中P波倒置。

2.P-R间期：正常范围为0.12-0.20秒。

3.心率范围：成人窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，在儿童时期，窦性心律的频率会随着年龄的不同而有所变化，例如新生儿窦性心率可在120-140次/分钟，1岁以内110-130次/分钟，2-3岁100-120次/分钟，4-7岁80-100次/分钟，8-14岁70-90次/分钟。

四、窦性心律的生理意义

窦性心律是心脏正常的节律，它保证了心脏有规律地收缩和舒张，能够有效地将血液泵送到全身各个部位，满足机体的代谢需求。无论是不同年龄的人群，还是男性、女性，正常的窦性心律都是维持心脏正常功能的基础。对于有基础病史的人群，如患有冠心病、心肌病等疾病的患者，保持窦性心律有助于心脏功能的相对稳定；而对于生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等人群，关注窦性心律是否正常也很重要，因为不良生活方式可能会影响窦房结的功能，导致窦性心律异常等情况。

五、窦性心律异常的情况及影响

1.窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分钟称为窦性心动过速。可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时；也可见于某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血等。对于儿童来说，发热等感染性疾病是导致窦性心动过速的常见原因之一，需要及时就医明确病因并进行相应处理。

2.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分钟称为窦性心动过缓。可见于运动员、睡眠状态等；也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等疾病，以及服用某些药物如β受体阻滞剂、胺碘酮等。老年人由于心脏传导系统的退行性变，也更容易出现窦性心动过缓的情况，需要根据具体病因进行评估和处理。

3.窦性心律不齐：窦性心律不齐是指窦性心律的起源虽然仍在窦房结，但心律不规则。常见的窦性心律不齐与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义；还有一些窦性心律不齐与呼吸无关，可见于器质性心脏病等情况，需要进一步排查病因。