艾滋病感染后有哪几个发展时期问
艾滋病感染后有哪几个发展时期
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HIV感染分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。急性感染期通常在初次感染后2-4周,多数症状轻微,1-3周可自行缓解;无症状感染期可从急性期进入或直接进入,持续6-8年左右,患者无明显症状但具传染性;艾滋病期是最终阶段,免疫系统严重受损,出现各种机会性感染及肿瘤,不同人群表现有差异。
相关表现及机制:此阶段HIV在体内大量复制,免疫系统会针对HIV产生免疫反应。多数患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状是由于HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所引起,一般持续1-3周后可自行缓解。不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童由于免疫系统发育尚未成熟,可能症状相对更重且恢复时间可能受自身免疫功能等因素影响;性别方面无显著差异;生活方式健康与否可能影响身体对症状的耐受程度,例如生活方式不健康者可能症状持续时间相对较长等。
无症状感染期
时间范围:可从急性期进入此期,也可无明显急性期症状而直接进入。持续时间一般为6-8年,但也存在个体差异,短者数月,长者可达10余年。
相关特点及影响:此期患者无明显临床症状,HIV在体内持续复制,免疫系统受损但仍能维持一定功能,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降,但一般在350-500个/μL以上。年龄因素会影响免疫系统的功能状态,从而影响无症状感染期的长短,儿童由于免疫系统处于发育阶段,相对成人可能免疫系统功能更易受HIV影响,无症状感染期可能相对较短;性别差异在此期无显著特殊影响;生活方式对免疫系统有一定影响,例如健康生活方式者可能免疫系统维持相对较好,无症状感染期可能相对较长等。此期患者虽无明显症状,但具有传染性,是重要的传染源。
艾滋病期
时间范围:为感染HIV后的最终阶段。
相关表现及机制:此期患者免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数明显下降,多低于200个/μL,HIV复制活跃。患者出现各种机会性感染及肿瘤等。机会性感染可累及多个系统,如肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、结核病(可出现低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等)、消化道感染(如白色念珠菌引起的食管炎、肠炎,表现为吞咽疼痛、腹泻、便血等)等;肿瘤如卡波西肉瘤(多见于皮肤黏膜损害,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹、结节等)、非霍奇金淋巴瘤等。不同年龄人群在艾滋病期的表现可能因免疫系统功能、基础健康状况等不同而有差异,儿童艾滋病期可能更容易出现生长发育迟缓等情况;性别差异在此期主要体现在不同机会性感染和肿瘤的发生率可能因生理差异有一定不同,但无绝对特异性;生活方式不健康者在艾滋病期可能更容易出现严重的机会性感染等并发症,因为其自身免疫力更差;有基础病史者在艾滋病期可能原有疾病会加重或与艾滋病相关并发症相互影响等。
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