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甲亢是什么病?严重吗?能不能治愈

2025年04月01日 22:36:02
病情描述:

甲亢是什么病?严重吗?能不能治愈

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢即甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产甲状腺激素过多致甲状腺毒症使身体代谢活动加快等的临床综合征发病与自身免疫遗传环境等相关有轻重度之分轻度症状轻重度可致甲亢危象等累及多系统能治愈药物治疗疗程长复发率约半放射性碘治疗治愈率高复发率低可致甲减手术治疗适特定情况儿童妊娠期老年甲亢治疗各有特点儿童需谨慎监测妊娠期需兼顾胎儿健康老年多合基础病多用药密切监测。

    甲亢即甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。其发病原因主要与自身免疫、遗传、环境等因素相关,比如自身免疫紊乱时,机体产生了刺激甲状腺激素分泌的抗体,就可能引发甲亢。

    严重程度

    轻度甲亢:症状相对较轻,可能仅有轻微的怕热、多汗、轻度心悸等表现,对日常生活影响不大,若能及时规范治疗,一般对健康影响较小。

    重度甲亢:病情严重时可出现甲亢危象,这是一种极其严重的情况,死亡率较高。还可能累及多个系统,如心血管系统可导致严重心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭;消化系统可引起严重呕吐、腹泻,导致脱水、电解质紊乱等;神经系统可出现烦躁不安、精神错乱甚至昏迷等。

    能不能治愈

    药物治疗:常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成来发挥作用。一般疗程较长,约1-2年甚至更长时间,有一定的治愈率,但复发率相对较高,约在50%左右。

    放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。治愈率较高,复发率较低,但可能会导致甲状腺功能减退,需要终身补充甲状腺激素。

    手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织,也可达到治愈甲亢的目的,但同样存在术后甲状腺功能减退的风险。总体来说,甲亢是可以治愈的疾病,但具体的治疗方式选择需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、自身意愿等多方面因素综合考虑,不同治疗方式各有优缺点及适用情况。

    对于特殊人群:

    儿童甲亢:儿童处于生长发育阶段,治疗时需更加谨慎。药物治疗是常用方法,要密切监测药物不良反应以及甲状腺功能变化,根据情况调整药物剂量。由于儿童依从性相对较差,家长需做好监督和护理。

    妊娠期甲亢:妊娠期间甲亢治疗需兼顾胎儿健康,抗甲状腺药物的选择和使用要非常谨慎,一般首选丙硫氧嘧啶,但要注意其可能对胎儿的影响,需在医生严密监测下进行治疗,因为甲亢本身对妊娠也有不良影响,如可能导致早产、流产等,所以要权衡利弊规范治疗。

    老年甲亢:老年患者多合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,治疗时要充分考虑基础疾病情况。放射性碘治疗一般不首选,多采用药物治疗,且用药过程中要密切监测肝肾功能、甲状腺功能等,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢等会受到影响。

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