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突然心率140危险吗

2025年04月01日 22:36:07
病情描述:

突然心率140危险吗

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    突然心率达140次/分钟是否危险分情况,生理性因素致的一般危险性相对低,去除诱因多可恢复,但有基础心脏疾病者潜在风险存;病理性因素如冠心病、心肌病、甲亢、贫血等致的危险性较高,需及时就医查因,特殊人群如儿童、老年人、孕妇的该情况也需重视并及时干预。

    一、生理性因素导致的心动过速

    情况描述:比如剧烈运动、情绪激动(如紧张、焦虑、大怒等)、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况都可能引起心率突然增快到140次/分钟。

    危险性:这种情况下一般危险性相对较低,去除诱因后,心率通常能自行恢复正常。例如剧烈运动后休息片刻,心率往往会逐渐下降至正常范围。不过对于本身有基础心脏疾病的人,即使是生理性因素引起的心动过速也可能存在一定潜在风险,因为基础心脏疾病可能会使心脏耐受这种心率增快的能力下降。

    二、病理性因素导致的心动过速

    心脏本身疾病

    冠心病:冠心病患者心肌缺血时可能引发心动过速,心率140次/分钟会增加心脏的耗氧量,加重心肌缺血缺氧的状况,长期如此可能导致心肌梗死等严重后果,危险性较高。例如有冠心病病史的人,在心肌缺血发作时出现心率突然增快到140次/分钟,就需要及时处理。

    心肌病:各种心肌病患者心脏结构和功能异常,心动过速会影响心脏的射血功能,导致心输出量下降,引起头晕、乏力、胸闷等不适,严重时可诱发心力衰竭等,危险性较大。

    其他系统疾病引起

    甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会兴奋交感神经,导致心率加快,当心率达到140次/分钟时,会加重心脏负担,可能引发心律失常、心力衰竭等并发症,危险性较高。患者往往还伴有怕热、多汗、消瘦、手抖等甲状腺功能亢进的相关表现。

    贫血:严重贫血时,机体缺氧,心脏会通过加快心率来提高供血量,心率可增快至140次/分钟,长期严重贫血伴心动过速会影响心脏功能,导致心脏扩大、心力衰竭等,危险性不容忽视。患者通常有面色苍白、乏力、活动后气短等贫血表现。

    对于突然心率达到140次/分钟的情况,应及时就医,进行心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、血常规等相关检查,明确原因。如果是生理性因素引起,去除诱因后多可缓解;如果是病理性因素引起,则需要针对原发疾病进行相应治疗。

    对于特殊人群:

    儿童:儿童心率本身比成人偏快,但若突然心率达到140次/分钟也需重视。比如婴幼儿若因发热等情况导致心率增快,要密切监测体温变化,因为高热也可引起心率加快,且儿童心脏耐受能力相对较弱,需及时退热并查找发热原因,必要时进行心电监护等。

    老年人:老年人多有不同程度的心血管系统退行性变,突然心率140次/分钟更易出现心功能不全等情况,要尽快明确病因,及时干预,避免延误病情导致严重心脏事件发生。

    孕妇:孕妇突然心率140次/分钟需谨慎,要考虑是否与孕期生理变化、血容量增加等有关,同时要警惕是否会影响胎儿供血,需及时评估并处理。

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