高血压220mmHg会造成什么后果问

血压高达220mmHg会对心脑血管系统、肾脏、眼底、呼吸系统、神经系统等造成严重损害，老年人群和有基础病史人群情况更特殊，需重视并妥善处理。

一、对心脑血管系统的严重损害

1.引发急性心肌梗死：血压高达220mmHg时，心脏后负荷急剧增加，心肌耗氧量显著上升，易诱发急性心肌梗死。研究表明，高血压急症患者中，相当比例会出现心肌缺血、梗死相关表现，如剧烈胸痛、心电图ST-T改变等，因为过高的血压会使冠状动脉灌注压力异常，影响心肌血液供应，导致心肌细胞缺血坏死。

2.导致脑血管意外

脑出血：脑血管在长期高血压作用下，可能形成微动脉瘤，当血压突然升至220mmHg时，微动脉瘤极易破裂，引发脑出血。患者会迅速出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状，出血部位及出血量不同，预后差异较大，大量脑出血可直接危及生命。

脑梗死：高血压220mmHg时，血流对血管壁的冲击力增大，可能导致血管内皮损伤，促进血小板聚集、血栓形成，进而引起脑梗死。患者可出现言语不利、肢体麻木无力、认知功能障碍等，严重影响生活质量。

二、对肾脏的损害

1.急性肾功能损伤：高血压急剧升高至220mmHg时，肾血管会发生痉挛，肾灌注急剧减少，可引起急性肾功能损伤。表现为尿量减少、血肌酐和尿素氮迅速升高，若不及时处理，可能发展为急性肾衰竭，需要透析等肾脏替代治疗。这是因为过高的血压破坏了肾脏的血流动力学平衡，影响了肾小球的滤过功能。

三、对眼底的损害

1.眼底出血、渗出等病变：高血压220mmHg可导致眼底视网膜血管病变，出现眼底出血、渗出、视乳头水肿等。患者可出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可导致失明。因为眼底血管是全身唯一能直接观察到的小血管，高血压对其影响明显，过高的血压会使眼底血管破裂、渗出。

四、对其他器官和系统的影响

1.对呼吸系统的影响：严重高血压220mmHg可能导致肺水肿，这是因为过高的血压引起心脏负荷过重，进而影响肺循环，使肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡内，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，严重影响呼吸功能。

2.对神经系统的其他影响：除了脑血管意外相关表现外，还可能引起头晕、烦躁不安等神经系统症状，因为过高的血压刺激了神经系统，影响了神经功能的正常调节。

特殊人群提示

1.老年人群：老年人本身血管弹性差，高血压220mmHg时更容易出现上述各种严重并发症，且老年人对血压急剧变化的耐受能力更弱。应尽快平稳降压，但要注意降压速度不宜过快，以免引起脑灌注不足等更严重问题，需密切监测生命体征变化。

2.有基础病史人群：如果患者本身有冠心病、糖尿病等基础病史，高血压220mmHg时病情会进一步恶化，冠心病患者心肌缺血缺氧情况加重，糖尿病患者血糖等代谢指标可能因血压波动而更难控制，需要综合评估病情，积极处理高血压急症的同时，兼顾基础疾病的管理。