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糖耐什么时候做合适呢

2025年04月01日 22:36:32
病情描述:

糖耐什么时候做合适呢

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    不同人群糖耐量检查合适时间不同,普通人群中空腹血糖异常或可疑糖尿病患者及健康体检筛查糖尿病风险者有相应检查时间;孕妇一般在妊娠24-28周进行,需注意检查前饮食睡眠等;儿童针对有高危因素情况,检查时要注意相关事项,需依个体情况由医生判断安排合适检查时间。

    一、普通人群糖耐量检查的合适时间

    (一)空腹血糖异常或可疑糖尿病患者

    对于空腹血糖异常(空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间)或有可疑糖尿病症状(如多饮、多食、多尿、体重下降等)的人群,建议进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来明确是否患有糖尿病。一般在空腹状态下(空腹8~10小时)先抽取空腹血糖,然后在5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的水溶液300ml,之后分别于饮用葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖水平。

    (二)健康体检人群筛查糖尿病风险

    对于没有任何糖尿病症状,但有糖尿病高危因素的健康人群,比如有肥胖(体重指数BMI≥28kg/m2)、家族中有糖尿病患者、高血压、高血脂等情况的人,可选择在空腹状态下进行OGTT。通过检测不同时间点的血糖,来评估机体对葡萄糖的调节能力,早期发现糖代谢异常情况。

    二、特殊人群糖耐量检查的注意事项及合适时间

    (一)孕妇

    1.合适时间:孕妇一般在妊娠24~28周进行75gOGTT。因为在妊娠中晚期,孕妇容易发生糖代谢异常,通过糖耐量检查可以早期发现妊娠期糖尿病。检查前需空腹12小时,然后口服含75g葡萄糖的溶液,分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖正常参考值为5.1mmol/L,服糖后1小时血糖正常参考值为10.0mmol/L,服糖后2小时血糖正常参考值为8.5mmol/L,若其中任意一项血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。

    2.注意事项:孕妇进行糖耐量检查时要注意检查前的饮食,检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,避免刻意节食影响检查结果。同时要保证充足的睡眠,检查时保持放松的状态,因为紧张等情绪可能会影响血糖水平。

    (二)儿童

    1.合适时间:对于有糖尿病家族史等高危因素的儿童,可在合适年龄进行糖耐量检查。一般口服葡萄糖量按1.75g/kg计算,但最多不超过75g。检查时间同样是空腹状态下先抽空腹血,然后饮用葡萄糖水,之后按相应时间点抽血。不过儿童进行糖耐量检查相对较少,主要是针对有明确糖代谢异常风险的情况。

    2.注意事项:儿童在检查前要向医生说明近期的饮食、用药等情况,检查过程中要配合医生抽取血液,由于儿童可能会对抽血等操作有抵触情绪,家长要给予安抚,保证检查顺利进行。同时要注意检查后适当补充能量,因为检查过程中饮用了葡萄糖水。

    总之,不同人群糖耐量检查的合适时间不同,需要根据个体的具体情况,如是否有糖尿病相关症状、是否存在高危因素等由医生来判断并安排合适的检查时间。

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