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急性乙肝有什么症状

2025年04月01日 22:37:32
病情描述:

急性乙肝有什么症状

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性乙肝由乙肝病毒感染引起肝脏急性炎症,常见症状有全身的乏力、发热;消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝脏相关的肝区疼痛,不同年龄段患者症状有差异,孕妇感染有特殊情况需谨慎处理。

    全身症状

    乏力:患者常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解,这是因为乙肝病毒感染后,肝脏功能受到影响,机体代谢等功能紊乱,能量产生不足等导致。例如,患者可能原本可以正常工作、运动,但患病后很快就出现活动耐力明显下降,难以进行日常的轻度体力活动。

    发热:部分患者会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃左右,少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与机体的免疫反应有关,人体免疫系统在对抗乙肝病毒时会产生一系列反应,导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。不过,需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。

    消化道症状

    食欲减退:患者对食物的兴趣明显降低,不想吃饭,看到油腻食物可能会更加不适。这是因为肝脏是参与消化液分泌等重要消化相关功能的器官,乙肝病毒导致肝脏炎症,影响胆汁的分泌和排泄等,进而影响食物的消化和吸收,从而出现食欲减退的症状。比如,原本喜欢吃的饭菜,患病后却毫无胃口。

    恶心、呕吐:患者可能频繁出现恶心感,严重时会发生呕吐。这与肝脏功能受损后,胃肠道的消化环境改变,以及病毒感染引起的胃肠功能紊乱等因素有关。例如,进食后可能很快就出现恶心,进而呕吐出胃内容物。

    腹胀:患者感觉腹部胀满不适,这是由于肝脏炎症导致胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体等积聚,引起腹胀。

    黄疸相关症状

    皮肤和巩膜黄染:当肝脏细胞受损严重,胆红素的代谢功能出现障碍时,血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。患者的皮肤会呈现黄色,巩膜(白眼球)也会变黄。例如,皮肤可能看起来像被染了黄色一样,严重时尿液也会颜色加深,呈浓茶色,这是因为胆红素经过肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加所致。

    尿色加深:如上述所说,由于胆红素代谢异常,尿液中胆红素增多,导致尿色变深,呈浓茶样。这是黄疸的一个较为典型的表现之一。

    肝脏相关症状

    肝区疼痛:患者右上腹(肝区)可能会出现隐痛、胀痛或钝痛等不适。这是因为肝脏发炎后,肝脏体积可能会略有增大,刺激肝脏表面的包膜,包膜上有神经分布,从而引起疼痛感觉。不同患者疼痛的程度可能不同,有的患者疼痛较轻微,仅在触摸或按压肝区时才有感觉,有的患者疼痛较为明显,影响日常活动。

    不同年龄段的患者症状可能也有一定差异,例如儿童患者,由于其机体的生理特点,可能发热等全身症状相对更为突出,而消化道症状可能相对不如成人典型;孕妇感染乙肝病毒发生急性乙肝时,需要特别注意对胎儿的影响等特殊情况,其症状可能与非孕妇有所不同,但基本的全身、消化道、黄疸等方面的表现是类似的,但在处理和监测等方面需要更加谨慎,因为涉及到母婴传播等问题。

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