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患上艾滋病的人会有什么表现

2025年04月01日 22:37:36
病情描述:

患上艾滋病的人会有什么表现

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    HIV感染分急性期部分感染者2-4周左右出现发热等轻微症状持续1-3周、无症状期一般持续数年病毒持续复制具传染性且免疫系统渐受损、艾滋病期含机会性感染相关表现(呼吸、消化、中枢神经等)和肿瘤相关表现(卡波西肉瘤等),儿童感染易有生长发育迟缓等,女性孕期可传胎儿等,有基础病史人群病情进展更迅速等。

    一、急性期表现

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右部分感染者会进入急性期,此阶段约50%-70%的感染者出现临床症状,主要表现为发热,可伴咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状多轻微,持续1-3周后可自行缓解,因症状不特异易被忽视。

    二、无症状期表现

    此期一般持续6-8年,时间长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素相关。此期感染者无明显特异性症状,病毒在体内持续复制,具有传染性,多数人外观上可无明显异常,但免疫系统已在逐渐受损,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。

    三、艾滋病期表现

    (一)机会性感染相关表现

    1.呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,胸部X线检查可见间质性肺炎改变;还可能出现肺结核,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现。

    2.消化系统:白色念珠菌食管炎较为多见,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感;巨细胞病毒性肠炎可引起腹泻,每日数次至十余次,严重者可出现血便,伴腹痛、体重下降等。

    3.中枢神经系统:隐球菌脑膜炎可出现头痛、呕吐、意识障碍等,脑脊液检查可见隐球菌;结核性脑膜炎表现为头痛、发热、颈项强直等;弓形虫脑病可导致患者出现癫痫发作、精神症状、意识障碍等。

    (二)肿瘤相关表现

    常见卡波西肉瘤,好发于皮肤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡性病变,颜色可为紫红色、褐色等,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官等;此外还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,患者可出现无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等表现。

    四、不同人群表现差异

    (一)儿童

    儿童感染HIV后,除可能出现与成人相似的机会性感染和肿瘤表现外,还易出现生长发育迟缓,表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准;反复发生严重的细菌感染,如肺炎、中耳炎等,且病情往往较成人更为严重。这与儿童免疫系统发育尚未完善,感染HIV后免疫功能受损更显著相关。

    (二)女性

    女性感染HIV后,在孕期可能将病毒通过胎盘传给胎儿,导致胎儿感染;分娩时经产道也可能感染新生儿;此外,女性在感染HIV后,其疾病进展可能受激素水平等因素影响,在某些阶段的症状表现可能与男性有一定差异,但总体的机会性感染和肿瘤等表现与男性类似。

    (三)有基础病史人群

    本身患有其他基础疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等)的人群感染HIV后,由于基础疾病已影响机体免疫或器官功能,感染HIV后病情进展可能更迅速,机会性感染的发生风险更高,且临床表现可能更不典型,增加了诊断和治疗的难度。

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