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心脑血管病怎么形成的

2025年04月01日 22:38:09
病情描述:

心脑血管病怎么形成的

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心脑血管病不可控因素有随年龄递增血管老化弹性下降且中年后男性发病风险高于女性、女性绝经后趋近男性,家族有心脑血管病患者或存在遗传性代谢异常等基因缺陷会提高患病风险;可控因素包括生活方式上长期高盐高脂饮食、过度饮酒、吸烟、缺乏运动致相关风险,基础疾病中高血压损伤血管内皮促动脉粥样硬化、高血脂致斑块形成、糖尿病损伤内皮促硬化且常合并其他问题,还有慢性炎症及C反应蛋白升高参与、长期精神压力大影响代谢等也与心脑血管病相关。

    一、不可控因素

    1.年龄与性别:随着年龄递增,血管会逐步发生老化,弹性随之下降。在特定年龄段(如中年以后),男性心脑血管病发病风险相对高于女性,而女性绝经后,其心脑血管病发病风险会逐渐趋近于男性。

    2.遗传因素:若家族中有心脑血管病患者,个体患病风险可能提高。部分遗传性代谢异常等基因缺陷可直接或间接引发心脑血管病,像家族性高胆固醇血症患者,因基因缺陷致使胆固醇代谢异常,幼年起就可能出现血脂异常升高情况,进而增加心脑血管病发生风险。

    二、可控因素

    1.生活方式方面

    饮食:长期高盐饮食会使血压上升,提升高血压性心脑血管病的发病风险;长期高脂饮食,特别是过多摄入饱和脂肪酸和胆固醇,会造成血脂异常,例如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,容易在血管壁沉积形成动脉粥样硬化斑块;过度饮酒会损伤血管内皮,使血压升高,还可能干扰血脂代谢等,从而推动心脑血管病形成。

    吸烟:烟草里的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,致使血管内皮功能紊乱,促使血小板聚集,同时还会让血管收缩、血压升高、血脂异常等,显著增加心脑血管病的发生几率。

    缺乏运动:长期缺乏体育活动会使体重增加,引发肥胖,肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等的重要危险因素,而这些因素均与心脑血管病紧密相关;并且,运动不足会影响身体的代谢功能,不利于血管健康维护。

    2.基础疾病方面

    高血压:持续升高的血压会对血管壁产生持续高压冲击,损伤血管内皮,让血管内膜受损,促进脂质等物质沉积,加速动脉粥样硬化的形成,长期高血压还会加重心脏负担,导致高血压性心脏病等,进而影响心脑血管系统。

    高血脂:尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,它容易进入血管内膜下,被氧化修饰后形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇,继而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,大量泡沫细胞聚集形成动脉粥样硬化斑块,随着斑块增大,会造成血管狭窄甚至堵塞,影响心脑等器官的血液供应。

    糖尿病:糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进氧化应激反应,还会干扰脂肪代谢等,容易引发动脉粥样硬化,同时糖尿病患者常合并高血压、血脂异常等问题,进一步提高心脑血管病的发病风险。

    3.其他相关因素:慢性炎症状态与心脑血管病形成有关,例如C-反应蛋白等炎症标志物升高,提示体内存在慢性炎症反应,会参与动脉粥样硬化的发生发展过程;长期精神压力过大可通过神经-内分泌系统影响血压、血脂等代谢,也可能促使心脑血管病的发生。

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