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肝吸虫有什么症状

2025年04月01日 22:38:21
病情描述:

肝吸虫有什么症状

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝吸虫感染分急性期、慢性期和晚期,急性期1-2周左右出现过敏反应和消化道症状如发热、皮疹、腹痛腹泻等;慢性期有消化系统相关如成年患者消化不良、儿童影响发育、长期致胆管炎及肝胆系统如肝脏肿大、胆囊变化等表现;晚期长期未治可现肝硬化门静脉高压表现及胆管癌风险增加,怀疑感染需及时就医做相关检查早诊早治。

    急性期症状

    年龄与性别因素影响:不同年龄和性别的人群在急性期可能有不同的表现,但总体来说,感染后1-2周左右可能出现。儿童感染后可能更易出现全身症状较重的情况,因为儿童免疫系统相对尚未完全成熟。一般来说,急性期症状主要是过敏反应和消化道症状。患者可能出现发热,体温可在38-39℃左右,这是由于机体对肝吸虫的免疫反应引起。同时,可能有皮疹,多为荨麻疹样皮疹,这与机体的变态反应有关。消化道方面,会出现腹痛、腹泻,腹痛多为上腹部或右上腹隐痛、胀痛,腹泻可为稀便,每日数次不等。

    慢性期症状

    消化系统相关症状

    年龄差异:成年患者和儿童在消化系统症状上可能有不同的持续时间和严重程度。成年患者可能会出现消化不良,表现为食欲减退、上腹部饱胀感,这种情况可能会持续较长时间,影响患者的营养摄入。儿童如果出现消化不良,可能会影响生长发育,因为营养吸收受到一定影响。患者还可能有右上腹隐痛,疼痛程度不一,有的患者疼痛较为轻微,有的可能较为明显,在进食油腻食物后可能会加重,这是因为肝吸虫寄生在胆道系统,影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化。

    长期影响:长期感染肝吸虫可能导致胆管炎,患者会反复出现右上腹疼痛,伴有发热、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,这是由于胆管受到肝吸虫的刺激,发生炎症,胆管狭窄甚至阻塞,胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起。

    肝胆系统相关表现

    肝脏肿大:通过B超等检查可发现肝脏肿大,尤其是左叶肿大较为常见。在触诊时,可摸到肝脏边缘,质地可能稍硬。对于儿童患者,肝脏肿大可能会影响其腹部的外观和正常的生理功能,需要密切关注其生长发育过程中肝脏功能的变化。

    胆囊变化:胆囊也可能受到影响,出现胆囊增大等情况,患者可能会有右上腹的压痛,墨菲征可能呈阳性。

    晚期症状

    对于长期感染且未得到有效治疗的患者

    肝硬化表现:随着病情的进展,可能发展为肝硬化,出现门静脉高压的表现,如腹水、脾肿大。腹水表现为腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。脾肿大可通过触诊发现脾脏增大,严重的脾肿大可能导致血小板减少等血液系统的改变。对于儿童患者,肝硬化的发生会严重影响其身体的正常发育,需要及时进行干预。

    胆管癌风险增加:长期的肝吸虫感染会使胆管上皮细胞受到反复的刺激,增加胆管癌的发生风险,患者可能会出现进行性加重的黄疸、腹痛等症状,严重影响生活质量。

    肝吸虫感染后的症状表现因感染的阶段、患者的年龄、身体状况等因素而有所不同,一旦怀疑有肝吸虫感染,应及时就医进行相关检查,如粪便检查找肝吸虫卵、血常规、肝功能、B超等检查,以便早期诊断和治疗。

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