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血压158严重吗

2025年04月01日 22:38:48
病情描述:

血压158严重吗

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    血压158mmHg严重程度分情况考量,成年人1级高血压属正常高值到1级高血压范围,儿童青少年158mmHg是严重升高,158mmHg血压会对不同人群有不同影响,成年人1级高血压需生活方式干预或药物治疗,儿童青少年严重高血压要立即就医找病因针对性治疗,老年人、妊娠期女性等特殊人群需特殊对待。

    1.不同人群的血压标准及158mmHg的意义

    成年人(非同日3次测量):正常血压范围收缩压(即高压)低于120mmHg且舒张压(低压)低于80mmHg;正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg;而收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg属于1级高血压。所以收缩压158mmHg已达到1级高血压水平。

    儿童青少年:不同年龄段儿童青少年血压标准不同,一般来说,学龄儿童收缩压正常范围在90-110mmHg左右,青少年收缩压正常范围在95-120mmHg左右,若儿童青少年血压达到158mmHg则属于严重升高情况,可能提示存在严重的心血管系统等相关问题,需高度重视。

    2.158mmHg血压可能带来的影响

    成年人1级高血压的影响:1级高血压患者短期内可能没有明显症状,但长期处于这种血压水平会增加心、脑、肾等靶器官损害的风险。例如,长期高血压会使心脏后负荷增加,导致左心室肥厚,进而可能发展为心力衰竭;会损伤脑血管内皮,使脑血管容易发生动脉硬化、破裂出血或狭窄堵塞,引发脑卒中;还会影响肾脏血流灌注,导致肾功能逐渐减退等。

    儿童青少年严重高血压的影响:儿童青少年血压严重升高会严重影响其生长发育,可能导致心脏结构和功能异常,影响肾脏的正常发育和功能,还可能对神经系统发育等造成不良影响,因为高血压会影响脑部的血液供应和神经调节等。

    3.应对措施

    成年人1级高血压:首先要进行生活方式干预,包括合理饮食(低盐、低脂、低胆固醇饮食,增加蔬菜、水果、全谷物摄入)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果通过3-6个月的生活方式干预后血压仍未达标,则需要考虑启动药物治疗。

    儿童青少年严重高血压:需要立即就医,寻找导致血压严重升高的原因,可能是继发性高血压因素,如肾脏疾病、内分泌疾病等。医生会进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗,同时在生活方式上也需要严格管理,比如控制体重、合理饮食、适当运动等,并且要密切监测血压变化以及靶器官功能情况。

    4.特殊人群情况

    老年人:老年人血压调节功能下降,158mmHg的血压更易引起波动,且老年人常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等,所以更要谨慎对待。生活方式干预要更加温和,药物治疗时要注意药物的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用。

    妊娠期女性:妊娠期女性血压158mmHg属于比较严重的情况,可能发展为子痫前期等严重并发症,需要密切监测血压,加强孕期管理,必要时需要住院治疗,采取合适的降压措施以保障母婴安全。

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