动脉粥样硬化是什么意思问

动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，40岁以上中老年人多发，男性发病率常高于女性，由多种危险因素引发，病理过程包括内皮细胞受损、脂质沉积、炎症细胞迁入形成粥样斑块等，会对心血管、脑血管、外周血管等产生严重影响，如致心肌缺血、脑供血不足、下肢间歇性跛行等。

发病机制相关因素

年龄与性别：多见于40岁以上的中老年人，男性发病率通常高于女性，这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，更容易发生动脉粥样硬化相关的病理改变。

生活方式

高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，过多的脂质容易沉积在动脉管壁内，促进动脉粥样硬化的形成。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，会增加血液中脂质水平，增加患病风险。

吸烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。一氧化碳还会降低血红蛋白携带氧气的能力，导致血管缺氧，进一步促进动脉粥样硬化的发展。吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓，血脂、血糖等代谢指标异常。运动不足会使脂肪堆积，体重增加，进而影响血管健康，增加动脉粥样硬化的发生几率。

病史因素

高血压：高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮细胞。受损的内皮细胞更容易使脂质沉积，同时高血压还会促进血小板的聚集，进一步加速动脉粥样硬化的进程。例如，长期高血压控制不佳的患者，发生动脉粥样硬化相关心血管疾病的风险显著升高。

糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，高血糖会损伤血管内皮细胞，并且促进脂质在血管壁的沉积。同时，糖尿病还会影响脂肪代谢，导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的发病风险。

病理过程简述

动脉粥样硬化的起始是血管内皮细胞受损，可能是由于上述各种危险因素导致内皮细胞功能障碍。然后，血液中的脂质成分，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等会进入受损的内膜下。接着，单核细胞等炎症细胞会迁入内膜下，吞噬脂质形成泡沫细胞。这些泡沫细胞等成分逐渐聚集，形成粥样斑块，使动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液的正常流动。严重时，粥样斑块可能会破裂，引发血栓形成，进一步堵塞血管，导致心肌梗死、脑梗死等严重的心血管事件。

对身体的影响

对心血管系统的影响：如果冠状动脉发生动脉粥样硬化，管腔狭窄会导致心肌供血不足，引起心绞痛。严重时，粥样斑块破裂形成血栓，会完全堵塞冠状动脉，导致心肌梗死，危及生命。

对脑血管系统的影响：脑部动脉发生动脉粥样硬化时，可能会引起脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。如果脑血管发生堵塞或破裂出血，会导致脑梗死或脑出血，出现偏瘫、失语、昏迷等严重的神经系统症状。

对外周血管的影响：下肢动脉发生动脉粥样硬化时，会导致下肢供血不足，出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、乏力，需要休息才能继续行走。随着病情进展，可能会出现下肢溃疡、坏死等严重后果。