糖尿病晚期的征兆有哪些问

糖尿病晚期会出现多方面征兆，肾脏方面有蛋白尿、水肿、血压升高；眼部有糖尿病视网膜病变致视力下降等；神经方面包括周围神经病变的四肢末端感觉异常、肢体无力及自主神经病变累及多系统；足部有皮肤干燥皲裂、感觉减退等糖尿病足征兆；心血管方面有胸闷胸痛等心绞痛症状及严重时的心肌梗死，有糖尿病病史且相关危险因素多的人群更易出现各类征兆。

一、肾脏方面征兆

糖尿病晚期可能出现肾功能损害，表现为蛋白尿，早期可能只是微量蛋白尿，随着病情进展，尿中蛋白量逐渐增多，严重时会出现大量蛋白尿，进而可能发展为肾衰竭，患者会出现水肿，尤其是下肢、眼睑等部位水肿较常见，还可能伴有血压升高，这是因为肾脏功能异常导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起血压升高。对于有糖尿病病史且出现蛋白尿、水肿、血压异常的患者，要高度警惕肾脏方面的晚期征兆，尤其是本身血糖控制不佳、病程较长的人群更易出现此类情况。

二、眼部方面征兆

糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期常见的眼部征兆。患者早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等表现。严重的糖尿病视网膜病变可能导致失明。长期高血糖会损害视网膜的血管，引起血管渗漏、新生血管形成等一系列病理改变。有糖尿病病史多年、血糖控制不理想的患者，更需定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变相关征兆。

三、神经方面征兆

1.周围神经病变：患者会出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等感觉异常，呈对称性分布，就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉。病情进一步发展可能会出现肢体无力，影响运动功能。这是因为高血糖损伤了周围神经，导致神经传导功能障碍。糖尿病病程较长、血糖控制差的患者发生周围神经病变的风险较高。

2.自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿等多个系统。在心血管系统方面，可能出现静息时心动过速、直立性低血压等；消化系统方面会有胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿系统方面可表现为尿失禁、尿潴留等。自主神经病变的发生与长期高血糖导致神经纤维变性等病理改变有关，老年糖尿病患者相对更易出现自主神经病变相关征兆。

四、足部方面征兆

糖尿病晚期常出现糖尿病足相关征兆。患者足部可能有皮肤干燥、皲裂，足部感觉减退或消失，导致患者不易察觉足部的微小损伤，如鞋子摩擦、小的外伤等。进而可能发展为足部溃疡、感染，严重时可能需要截肢。这是由于糖尿病导致血管病变和神经病变，使足部血液循环不良且感觉减退，容易受伤且不易愈合。有糖尿病病史、下肢血管和神经已有一定损害表现的患者，如出现足部皮肤改变、感觉异常等，要警惕糖尿病足的晚期征兆。

五、心血管方面征兆

糖尿病晚期患者心血管并发症风险增加，可能出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，这是因为糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程，冠状动脉发生粥样硬化狭窄，影响心肌供血。严重时可发生心肌梗死，表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、面色苍白等。本身有糖尿病且合并高血压、血脂异常等心血管危险因素的人群，在糖尿病晚期更易出现心血管方面的严重征兆。