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怀孕八个多月量有血压高怎么办,严重吗

2025年04月01日 22:40:18
病情描述:

怀孕八个多月量有血压高怎么办,严重吗

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    怀孕八个多月出现血压高多为妊娠期高血压疾病,分轻度和重度,轻度可能有血压及蛋白尿等轻微异常,重度血压更高、蛋白尿更多且有不适症状,危害大;应对需一般处理(休息、饮食)、密切监测(血压、尿蛋白、胎儿)、医疗干预(药物治疗、适时终止妊娠),孕妇要保持良好心态、遵医嘱产检治疗、避免劳累并关注自身及胎儿情况。

    一、怀孕八个多月血压高的相关情况

    怀孕八个多月出现血压高,首先要明确是妊娠期高血压疾病。其严重程度需根据具体情况判断。

    (一)轻度妊娠期高血压疾病

    血压指标:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,但低于160/110mmHg,可能伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量<0.3g)或水肿。这种情况相对没那么严重,但也需要密切监测。

    对孕妇和胎儿的影响:若能良好控制,可能对孕妇和胎儿影响相对较小,但仍需警惕病情进展。孕妇可能会有轻微头晕等不适,胎儿方面一般生长发育受影响相对不显著,但也需关注胎儿宫内情况。

    (二)重度妊娠期高血压疾病

    血压指标:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,24小时尿蛋白定量≥5.0g,可伴有持续性头痛、视觉障碍(如视物模糊)、上腹部不适等症状。这种情况比较严重,对孕妇和胎儿的危害较大。

    对孕妇和胎儿的影响:对孕妇来说,可能引发子痫前期-子痫,危及生命;对胎儿而言,可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内等严重后果。

    二、应对措施

    (一)一般处理

    休息:保证充足的睡眠,一般建议每天休息不少于10小时,采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血液循环。

    饮食:保证充足的蛋白质和热量摄入,同时要限制食盐的摄入,每天食盐摄入量不超过3-5g,但也不能过度限盐,以免引起低钠血症。

    (二)密切监测

    监测血压:孕妇要自己每天监测血压,至少早晚各一次,密切关注血压的变化情况。

    监测尿蛋白:定期留取24小时尿液检测尿蛋白定量,了解蛋白尿的变化情况。

    监测胎儿情况:通过胎动计数、超声检查等监测胎儿在宫内的生长发育情况和安危状况,比如定期进行B超检查评估胎儿大小、羊水情况等,每天数胎动,正常胎动每小时3-5次。

    (三)医疗干预

    药物治疗:如果血压控制不佳或病情有进展倾向,可能需要使用降压药物等进行治疗,但具体药物的选择和使用需由医生根据孕妇具体情况权衡利弊后决定。例如,拉贝洛尔等药物在妊娠期相对较为安全,可用于控制血压,但必须在医生指导下使用。

    适时终止妊娠:如果病情严重,为了保障孕妇和胎儿的生命安全,可能需要适时终止妊娠,比如达到了终止妊娠的指征时,如子痫控制后2小时等情况。

    三、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动可能会影响血压。

    要严格遵医嘱进行产检和治疗,按时复诊,及时向医生反馈自身的不适症状,如头痛、视物不清等情况要第一时间告知医生。

    日常生活中要注意避免劳累,保证规律的生活作息,同时要密切关注自身和胎儿的情况,一旦有异常及时就医处理。

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