儿童败血症早期症状问

儿童败血症早期有多样症状，一般表现有体温异常（新生儿及3月龄以下婴儿可体温正常或不升，3月龄以上可发热且用一般退热措施不佳）、精神状态改变（如萎靡、烦躁、嗜睡等）、食欲减退（拒奶或吃奶量明显减少）；局部表现有皮肤黏膜改变（如瘀点、瘀斑，新生儿可黄疸加重）、局部感染灶迹象（如脐炎、皮肤软组织感染表现）；其他系统表现有呼吸系统（呼吸增快、气促等）、消化系统（呕吐、腹泻、腹胀等）、循环系统（小婴儿有面色苍白、四肢发凉等休克早期表现），家长发现儿童有上述异常需及时就医，早期诊治对改善预后至关重要，延误可致严重并发症。

一、一般表现

体温异常：新生儿及3月龄以下婴儿败血症早期体温可正常，也可出现体温不升，而3月龄以上儿童可能出现发热，体温可高达38℃以上，且发热无明显诱因，使用一般退热措施效果不佳。这是因为儿童免疫系统发育不完善，感染后体温调节中枢功能可能出现紊乱，研究表明败血症患儿体内炎症因子释放会影响体温调节机制，从而导致体温异常。

精神状态改变：患儿可表现为精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等。例如婴儿可能不再像往常一样活泼，对周围环境反应差，这是由于感染毒素影响中枢神经系统，导致神经功能紊乱，影响患儿的精神活动。

食欲减退：儿童会出现拒奶、吃奶量明显减少的情况，这与感染引起的全身不适、消化功能受影响有关，身体处于应激状态时，胃肠道功能受到抑制，导致食欲下降。

二、局部表现

皮肤黏膜改变：部分患儿皮肤可见瘀点、瘀斑，多见于躯干部、四肢等部位，这是因为败血症时血管通透性增加，凝血功能可能出现异常，导致皮肤黏膜出血。新生儿败血症还可能出现黄疸加重的情况，由于肝脏代谢功能受感染影响，胆红素代谢障碍，使血清胆红素水平升高。

局部感染灶迹象：如脐炎时脐部可出现红肿、有脓性分泌物；皮肤软组织感染时局部有红、肿、热、痛等表现，这是感染最初侵入的部位表现，病原菌从局部侵入血液，引发全身败血症。

三、其他系统表现

呼吸系统：可能出现呼吸增快、气促等表现，婴儿呼吸频率可超过60次/分钟，这是因为感染导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，使呼吸加快来增加氧供，严重时可能出现呼吸困难、发绀等。

消化系统：可出现呕吐、腹泻、腹胀等症状，消化系统受到感染毒素影响，胃肠蠕动和消化功能紊乱，导致这些症状出现，长期呕吐、腹泻还可能引起脱水、电解质紊乱等情况。

循环系统：小婴儿可能出现面色苍白、四肢发凉、皮肤花斑、心率增快等休克早期表现，这是由于感染导致血管扩张、外周阻力降低，心功能受到影响，血液循环出现障碍，研究显示败血症患儿的心血管系统会因为炎症介质的作用而发生功能改变。

儿童败血症早期症状多样，且不同年龄段儿童表现可能有所差异，家长若发现儿童有上述异常表现，尤其是新生儿和小婴儿出现不明原因的体温异常、精神状态改变等情况，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血培养等，以便早期诊断和治疗，因为早期诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要，延误诊治可能导致病情迅速恶化，出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症。