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心悸是什么意思什么病症

2025年04月01日 22:40:25
病情描述:

心悸是什么意思什么病症

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,与心血管系统病症(心律失常、心力衰竭、冠心病)、全身性病症(甲状腺功能亢进、贫血)及其他因素(精神心理因素、药物因素)相关,出现心悸需结合多方面因素综合评估以明确病因并针对性处理。

    心血管系统病症:

    心律失常:如窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等,是引起心悸的常见原因。例如,心房颤动时,心房失去有效的收缩,心跳节律紊乱,患者常感到明显的心悸。从生理学角度看,正常心脏的电活动有规律地传导,而心律失常时电活动异常,导致心脏跳动的频率、节律改变,从而引发心悸。在不同年龄人群中,心律失常导致心悸的表现可能有所不同,年轻人可能因运动、情绪激动等诱发,而老年人可能与心脏本身的退行性变等因素相关。

    心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量减少,机体为了满足代谢需求,会通过加快心率等方式来代偿,患者可出现心悸症状,同时还可能伴有呼吸困难、水肿等表现。对于不同性别而言,心力衰竭引起心悸的机制相似,但女性在一些特殊时期如围绝经期,激素变化可能影响心脏功能,进而影响心悸的发生和表现。

    冠心病:冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,可引起心绞痛,同时也常伴有心悸症状。例如,稳定型心绞痛患者在发作时,除了胸痛等典型症状外,往往会感觉到心悸。不同生活方式的人患冠心病的风险不同,长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动的人患冠心病的几率较高,这些生活方式因素会影响冠状动脉的状态,进而影响心悸的发生。

    全身性病症:

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,交感神经兴奋性增高,可出现心悸,还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现。不同年龄阶段发病表现有差异,儿童患者可能以生长发育异常、心动过速等为主要表现,而成年人则更易出现上述典型的高代谢症状伴心悸。

    贫血:血红蛋白减少,血液携氧能力下降,机体缺氧,心脏会通过加快心率来增加氧供,从而导致心悸。贫血的原因有多种,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,不同原因导致的贫血引起心悸的程度和表现可能有所不同。对于儿童来说,贫血可能影响生长发育,导致心悸等表现更为明显;老年人贫血时,可能因基础心脏功能较差,心悸症状相对更突出。

    其他因素:

    精神心理因素:长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可引起心悸,称为心脏神经官能症。在现代社会中,由于生活压力大等原因,此类人群逐渐增多。不同性别对精神心理因素的反应可能有差异,女性可能相对更易受情绪影响出现心悸。年轻人由于面临学业、工作等多方面压力,更容易因精神心理因素导致心悸;而老年人如果存在退休后的生活适应等问题,也可能出现因精神心理因素引发的心悸。

    药物因素:某些药物也可引起心悸,如使用肾上腺素、阿托品等药物时,可能因药物对心脏的作用导致心悸发生。不同个体对药物的反应存在差异,有基础心脏疾病的人使用这些药物时,发生心悸的风险可能更高。

    心悸只是一种症状表现,当出现心悸时,需要结合患者的年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素进行综合评估,进一步检查以明确具体病因,从而进行针对性的处理。

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