低血压什么原因问

低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（常见于体质较弱人群，一般无明显不适）和体位性低血压（由体位突然改变引起，常见于老年人等人群）；病理性低血压涉及心血管疾病（如严重心律失常、心肌梗死、主动脉瓣狭窄等）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重营养不良等）及其他（如感染性休克、大量失血等），需根据具体病因评估处理，生理性低血压无明显不适通常无需特殊治疗，病理性低血压要积极治疗原发疾病，特殊人群低血压需谨慎对待。

体位性低血压：由体位突然改变引起，如从卧位突然站起，或长时间站立时。这是因为体位变化时，身体的血液分布发生改变，重力作用使血液淤积在下肢等部位，导致回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压短暂下降。常见于老年人、长期卧床者、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）的人群以及自主神经功能紊乱者。

病理性低血压

心血管疾病：

严重的心律失常：如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。这类患者可能伴有心悸、头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥等情况。

心肌梗死：心肌梗死会导致心肌坏死，心脏的收缩和舒张功能受损，心输出量下降，从而引发低血压。患者通常有剧烈胸痛、胸闷等典型症状，同时血压明显降低。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会使左心室射血受阻，心输出量减少，导致血压降低。患者可能出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现。

内分泌代谢疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致心率减慢、心输出量减少，从而引起低血压。患者常伴有畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退等症状。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和血液循环，导致血压降低。患者可有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。

慢性消耗性疾病：

恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗大量能量，身体状况极度虚弱，可能出现低血压。同时还可能伴有消瘦、贫血、疼痛等多种症状。

严重营养不良：长期营养不良会导致身体缺乏蛋白质等营养物质，影响血管的张力和心脏的功能，从而引起低血压。患者通常有体重下降、皮肤干燥等表现。

其他：

感染性休克：严重感染时，细菌毒素等会引起血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血量减少，血压下降。患者有高热、寒战、意识障碍等表现。

大量失血：如外伤、消化道大出血等情况，会使体内血液量急剧减少，有效循环血量不足，从而引发低血压。患者有相应的失血诱因，如外伤出血、呕血等，同时伴有面色苍白、脉搏细速等表现。

对于低血压的情况，需要根据具体病因进行相应的评估和处理。如果是生理性低血压且无明显不适，通常无需特殊治疗，但要注意定期监测血压变化；如果是病理性低血压，则需要积极治疗原发疾病，以改善低血压状况。特殊人群如老年人、儿童等在出现低血压时更需谨慎对待，老年人要注意避免突然改变体位，儿童出现低血压需排查是否有先天性疾病等可能，并及时就医明确原因。