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小孩抽多动症可以治愈吗

2025年04月01日 22:40:41
病情描述:

小孩抽多动症可以治愈吗

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小孩抽动多动症可临床治愈但预后有个体差异,其治疗方法及效果包括心理行为治疗(行为疗法可使部分症状轻患儿缓解、认知疗法可让部分稍大患儿获益)、药物治疗(部分患儿用针对核心症状药物可改善但需考虑年龄因素)、综合干预(多维度联合干预效果更好),影响预后的因素有发病年龄(发病年龄小早期干预预后通常更好)、症状严重程度(症状轻易治愈、重需长期综合干预)、家庭及社会支持(家庭和谐、学校理解支持利于康复)。

    小孩抽动多动症是可以临床治愈的,但具体预后情况存在个体差异。多数患儿经过规范综合干预后,症状能得到明显改善,甚至恢复到正常状态。不过也有部分患儿可能会持续到青春期、成年期,症状表现程度有所不同。

    一、治疗方法及效果

    1.心理行为治疗

    行为疗法:通过正性强化等方法,帮助患儿建立良好行为模式。例如当患儿在一段时间内较好控制抽动症状时,给予表扬、小奖励等。有研究表明,经过规范的行为疗法干预,约30%-50%的患儿症状能得到一定程度缓解,尤其对于症状较轻的患儿,行为疗法可能是主要的干预手段之一。该方法对不同年龄的患儿都有一定作用,低龄儿童可在家长配合下进行简单的行为强化训练,随着年龄增长,大一些的孩子能更好理解和配合行为疗法相关要求,从而更有效地改善症状。

    认知疗法:帮助患儿认识自身疾病,正确看待抽动症状,增强应对疾病的信心。对于年龄稍大、能理解一定认知概念的患儿适用,通过认知疗法干预,可减少患儿因抽动症状产生的焦虑、自卑等负面情绪,进而间接改善抽动症状,大约有20%-30%的患儿能从认知疗法中获益。

    2.药物治疗

    针对核心症状的药物:如中枢兴奋剂等,对于部分患儿能有效控制抽动症状。但药物治疗需严格掌握适应证和禁忌证,不同患儿对药物反应不同,一般来说,约60%-70%的患儿在规范药物治疗下症状能得到明显改善。不过药物治疗要考虑儿童年龄因素,低龄儿童使用药物需更加谨慎评估风险与收益。

    3.综合干预

    多维度综合干预,包括心理行为治疗联合必要的药物治疗等,能取得更好效果。研究显示,经过综合干预的患儿,临床治愈率相对单纯某一种治疗方法更高,可达40%-60%左右。综合干预要根据患儿具体情况,如年龄、症状严重程度、家庭环境等制定个性化方案,充分考虑不同因素对治疗效果的影响,以达到最佳的临床治愈效果。

    二、影响预后的因素

    1.发病年龄:发病年龄较小的患儿,若能早期干预,相对发病年龄较大才就诊干预的患儿,预后通常更好。因为早期干预能更早纠正不良行为模式等,避免症状持续对患儿心理、社会功能等产生更深远影响。

    2.症状严重程度:症状较轻的患儿通过干预后更容易达到临床治愈,而症状严重、频繁且多样的患儿,治疗难度相对较大,但也并非不能治愈,只是需要更长期、更综合的干预措施。

    3.家庭及社会支持:家庭氛围和谐、父母积极配合治疗、学校老师理解支持患儿的情况,更有利于患儿康复。比如家庭中父母能给予患儿足够的关爱和鼓励,学校老师不歧视患儿,能让患儿在良好的环境中接受治疗,有助于提高治疗效果,促进临床治愈。

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