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肺结核因为什么引起的

2025年04月01日 22:40:49
病情描述:

肺结核因为什么引起的

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肺结核由结核分枝杆菌引起,人型结核分枝杆菌是主要病原体,该菌耐酸、耐碱、耐干燥。传播途径主要是空气传播,经消化道传播少见。易感人群包括免疫力低下人群(如患艾滋病、糖尿病、长期用免疫抑制剂者及不同年龄段免疫力低者)和密切接触肺结核患者的人群(如家庭成员、同事、同学等)。

    一、病原体方面

    肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型等,其中人型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原体。结核分枝杆菌具有耐酸、耐碱、耐干燥等特性,在外界环境中能存活较长时间。例如,在阴湿环境中,结核分枝杆菌能存活数月。不同年龄、性别人群都可能感染,一般来说,生活方式不健康、有基础疾病或免疫力低下的人群更容易受其侵袭,比如长期吸烟、酗酒的人,其呼吸道防御功能可能受损,增加感染风险;患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,由于自身免疫力严重下降,感染结核分枝杆菌后发病的概率远高于常人;有糖尿病病史的人,机体代谢紊乱,也不利于对结核分枝杆菌的抵御。

    二、传播途径方面

    1.空气传播:

    肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。例如,一个传染性肺结核患者在密闭空间内咳嗽,周围的人如果吸入带有结核分枝杆菌的飞沫,就存在感染风险。年龄较小的儿童由于呼吸系统发育尚不完善,呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,相比成年人更容易通过空气传播感染结核分枝杆菌;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐衰退,也是空气传播的易感人群;女性如果处于特殊生理时期,如孕期、哺乳期,身体免疫力可能会发生变化,也较易受空气传播的结核分枝杆菌影响。

    2.其他传播途径:

    经消化道传播较少见,一般是饮用污染了结核分枝杆菌的牛奶等,但相对空气传播来说不是主要途径。比如饮用了未经消毒且被结核分枝杆菌污染的牛奶,结核分枝杆菌可能会在肠道内引起感染,但这种情况发生概率较低。

    三、易感人群方面

    1.免疫力低下人群:

    除了患有艾滋病、糖尿病等疾病的人群外,长期使用免疫抑制剂的患者也是免疫力低下的高危人群,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,他们的机体免疫功能被抑制,对结核分枝杆菌的抵御能力大幅下降,容易感染结核分枝杆菌并发展为活动性肺结核。不同年龄阶段的免疫力低下人群感染风险不同,儿童时期如果因先天性免疫缺陷等原因导致免疫力低下,就容易在接触结核分枝杆菌后发病;老年人本身免疫力逐渐降低,若再合并其他慢性疾病导致免疫力进一步下降,感染结核分枝杆菌的几率会显著增加。

    2.密切接触肺结核患者的人群:

    与传染性肺结核患者有密切接触的人,如家庭成员、同事、同学等,感染结核分枝杆菌的风险较高。例如,家庭中如果有一个传染性肺结核患者,其共同生活的家人由于长期密切接触,感染结核分枝杆菌的可能性较大。对于儿童来说,如果其父母或其他密切接触的家人患有肺结核,儿童感染的概率会明显升高;在学校等集体生活环境中,学生之间密切接触,若有传染性肺结核患者,其他学生也容易被感染。

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