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血压147算高血压吗

2025年04月01日 22:40:50
病情描述:

血压147算高血压吗

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    血压147算高血压范畴,单次测量不能确诊,需非同日多次测量。其有重要性,不同人群测量有注意事项,还可分级,发现后应生活方式调整并及时就医检查,明确诊断后采取相应措施,不同人群需个性化管理干预。

    一、非同日多次测量血压的重要性

    原因:血压会受到多种因素影响,如情绪激动、剧烈运动、饮酒等,单次测量结果可能存在误差。非同日多次测量能更准确反映真实血压水平。一般建议在平静状态下,间隔1~2周,在不同时间测量血压,如果三次非同日测量收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg,可考虑诊断为高血压。

    不同人群的测量注意事项

    老年人:老年人血管弹性下降,血压波动较大,测量时要注意保持安静,避免紧张等因素干扰。建议使用合适袖带,测量时坐立姿势要正确。

    儿童:儿童血压测量方法与成人有差异,要选择合适大小的袖带,测量时需安抚儿童情绪,保证测量的准确性。

    有基础疾病人群:如高血压合并糖尿病或肾病等患者,更需密切监测血压变化,规律测量,以便及时调整治疗方案。

    二、高血压的分级及意义

    高血压分级

    1级高血压:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。此时虽然血压升高,但心、脑、肾等重要器官还没有明显的器质性损害,但需要引起重视,积极采取干预措施。

    2级高血压:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。

    3级高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。3级高血压属于较严重的情况,发生心脑血管事件的风险更高。

    分级的意义:根据高血压分级可以更精准地制定治疗方案和评估预后。1级高血压可以先尝试非药物干预,如生活方式调整;而2级及以上高血压往往需要在生活方式干预的基础上配合药物治疗。

    三、发现血压147后的应对措施

    生活方式调整

    饮食方面:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于6g,减少腌制食品、加工肉类等的摄入;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等;控制脂肪摄入,少吃动物油、油炸食品等,适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。

    运动方面:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动强度要适中,以运动后不感到过度疲劳为宜。

    体重管理:如果超重或肥胖,要通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重血压升高,应坚决戒烟;限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于10ml啤酒、25ml葡萄酒、15ml38度白酒、50ml黄酒)。

    及时就医检查:发现血压147后,应及时到医院就诊,医生可能会建议进行进一步检查,如血常规、尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等,以评估心、脑、肾等靶器官的损害情况,明确是否存在继发性高血压的可能(如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等)。

    总之,收缩压147mmHg已属于高血压范畴,需要按照上述方法进一步明确诊断并采取相应措施,不同人群要根据自身特点进行个性化的管理和干预。

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