138舒张压算高血压吗问

舒张压138mmHg属重度高血压，会对心血管系统（致心脏肥厚、动脉粥样硬化等）和脑部（引发脑血管意外等）产生危害，需通过生活方式调整（低盐饮食、适量运动、戒烟限酒）及医疗干预（遵医嘱用降压药，特殊人群有特殊治疗原则）来应对。

1.高血压的危害

对心血管系统的影响：长期高血压会使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生风险。例如，有研究表明，高血压患者发生心肌梗死的风险比正常血压者显著升高。对于不同年龄人群，老年高血压患者由于血管弹性差，血压波动大，更容易出现心脑血管并发症；年轻高血压患者若不及时控制，也会逐渐损害心脏和血管结构与功能。男性和女性在高血压对心血管系统的影响上总体相似，但女性在更年期后由于激素变化，高血压相关心血管风险可能进一步增加。有高血压病史的人群，若舒张压长期处于较高水平，上述危害会更显著。

对脑部的影响：可引起脑血管意外，如脑出血和脑梗死。高血压使脑血管破裂出血或导致脑血管狭窄、堵塞，引发相应的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。在生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会加重高血压对脑部的损害，年龄较大、有高血压家族史的人群更易受到高血压对脑部的不良影响。

2.应对措施

生活方式调整

饮食：采用低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下，减少腌制食品、processedfoods（加工食品）的摄入；增加富含钾、钙、镁的食物，如新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等的摄入。例如，香蕉富含钾，有助于调节血压。不同年龄人群在饮食调整上需注意，儿童高血压患者应避免高盐、高糖、高脂肪食物；老年高血压患者要注意饮食易消化，同时保证营养均衡。男性和女性在饮食结构上无本质差异，但女性更年期后可适当增加富含雌激素食物的摄入辅助调节，但这不能替代规范的降压治疗。有高血压病史者更应严格遵循饮食调整原则。

运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可帮助降低血压、改善心血管功能。不同年龄人群运动方式和强度有所不同，儿童可选择适合的户外活动；老年人运动应避免剧烈运动，以防发生意外。男性和女性运动能力虽有差异，但都应根据自身情况选择合适的运动方式。有高血压病史者运动时要注意监测血压，运动前后做好热身和放松活动。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压，应坚决戒烟；限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。

医疗干预：需要及时就医，医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物进行治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂等。对于舒张压138mmHg的患者，通常需要联合用药等强化降压措施。特殊人群如孕妇高血压、儿童高血压等有其特殊的降压治疗原则，孕妇高血压需谨慎用药，以保证母婴安全；儿童高血压首先考虑非药物干预，如生活方式调整，若效果不佳再考虑合适的降压药物。