甲功五项检查什么问

甲功五项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3），分别有不同意义，是评估甲状腺功能重要手段，可助诊甲状腺疾病及制定方案，不同人群检查时注意事项略有不同。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合，仅0.04%为游离状态。它能反映甲状腺的分泌功能以及甲状腺激素对机体代谢、生长发育等的影响。对于不同年龄人群，其正常范围有所差异，儿童的TT4水平相对成人可能会有不同特点，如婴儿期TT4水平较高，随着年龄增长逐渐接近成人范围。妊娠女性由于生理变化，TT4也会有相应改变，一般会轻度升高。

三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的TT4脱碘转化而来，虽然其在血清中的含量仅为TT4的1/20，但它是反映甲状腺功能更为敏感的指标，也是诊断甲状腺功能亢进（甲亢）最灵敏的指标。在儿童生长发育过程中，TT3水平会随着年龄增长而变化，婴幼儿时期TT3相对较低，随着年龄增加逐渐上升至成人水平范围。在甲亢患者中，TT3往往会明显升高，而在甲状腺功能减退（甲减）患者中则可能降低。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它的主要作用是调节甲状腺的功能，是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH水平的变化往往早于TT4、TT3等指标的变化。对于不同年龄段人群，TSH的正常范围有一定差异，儿童的TSH正常范围相对成人可能更窄一些。妊娠女性由于体内激素的变化，TSH水平也会发生改变，一般妊娠早期TSH会轻度降低，中晚期逐渐恢复至非妊娠状态范围。在甲减患者中，TSH通常明显升高；而在甲亢患者中，TSH往往降低。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态，不受血浆蛋白浓度和结合状态的影响。它对于评估甲状腺功能具有重要意义，在甲亢、甲减的诊断和病情监测中都有重要价值。对于儿童来说，FT4的正常范围会随着年龄不同而有所变化，新生儿由于自身甲状腺功能尚未完全稳定，FT4水平可能在一定范围内波动。妊娠女性由于生理因素，FT4也会有相应改变，一般妊娠中晚期FT4可能会有轻度升高，但仍在正常范围内。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式之一，它能更直接地反映甲状腺的功能状态，在甲亢的早期诊断以及病情评估中具有重要作用。儿童时期FT3的水平会随着生长发育而变化，婴幼儿时期FT3相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。妊娠女性的FT3水平也会受到妊娠生理的影响，一般处于正常波动范围内，但与非妊娠女性相比可能会有一定差异。

甲功五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测，可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲亢、甲减、甲状腺炎等，并且可以根据检查结果来判断病情的严重程度以及制定相应的治疗方案。在进行甲功五项检查时，不同人群可能需要注意的事项略有不同，例如妊娠女性要告知医生妊娠情况，儿童检查时要配合医生进行采血等操作，以确保检查结果的准确性。