钙问

钙是构成骨骼和牙齿主要成分并参与神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理活动，食物来源包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果类，钙缺乏时儿童有佝偻病等表现成人有骨质疏松等表现，过量可致高钙血症等，不同人群钙需求不同且有相应注意事项，钙吸收受维生素D影响且受膳食中草酸植酸等影响。

一、钙的生理功能

钙是人体不可或缺的常量元素，是构成骨骼和牙齿的主要成分，约99%的钙存在于骨骼和牙齿中，维持其结构和强度。同时，钙参与神经传导过程，如神经冲动的传递依赖钙离子的参与；在肌肉收缩中，钙与肌钙蛋白结合启动肌肉收缩舒张过程；还参与血液凝固等生理活动。

二、钙的食物来源

（一）乳制品

牛奶是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，且钙磷比例适宜，利于吸收。酸奶、奶酪等奶制品同样富含钙。

（二）豆制品

如豆腐，北豆腐每100克约含138毫克钙，豆浆也是钙的良好来源。

（三）绿叶蔬菜

菠菜每100克约含66毫克钙，苋菜、西兰花等绿叶蔬菜也含有一定量钙。

（四）坚果类

如杏仁等坚果含有一定钙，但需注意适量食用。

三、钙缺乏与过量表现

（一）钙缺乏表现

儿童：长期钙缺乏可引发佝偻病，出现方颅、鸡胸、O型或X型腿等骨骼畸形表现，还可能影响生长发育。

成年人：钙缺乏可导致骨质疏松，表现为骨痛、易骨折；还可能出现手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。

孕妇：钙缺乏可能影响胎儿骨骼发育。

（二）钙过量表现

可能引起高钙血症，出现恶心、呕吐、便秘、心律失常等症状；长期过量补钙还可能增加肾结石的发生风险。

四、不同人群的钙需求及注意事项

（一）婴儿（0-12个月）

每日钙推荐摄入量为200-260毫克，主要通过母乳或配方奶满足，母乳中钙磷比例适宜，利于婴儿吸收。

（二）儿童（1-17岁）

每日推荐摄入量为800-1300毫克，需保证均衡饮食，摄入奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物，同时保证充足户外活动以促进维生素D合成，利于钙吸收。

（三）成年人（18-50岁）

每日推荐摄入量为800毫克，50岁以上男性和更年期后女性每日推荐摄入量提升至1000-1200毫克，可通过饮食或钙剂补充钙，注意钙剂选择需遵循医生建议。

（四）孕妇和哺乳期女性

孕早期每日推荐摄入量为800毫克，孕中晚期和哺乳期需增加至1000毫克，孕妇补钙需在医生指导下进行，避免盲目过量。

（五）特殊人群注意事项

老年人：因肠道吸收功能下降，更需注意钙的摄入，可选择易吸收的钙剂，并适当补充维生素D；有肾结石病史者补钙需谨慎，应经医生评估后决定。

儿童：补钙需适量，避免影响其他矿物质吸收，且应在医生指导下进行，避免过量补钙对生长发育产生不利影响。

孕妇：补钙应遵循医生建议，通过饮食或钙剂补充时需注意剂量，避免因过量导致高钙血症等问题。

五、钙吸收的影响因素

钙的吸收受维生素D影响，紫外线照射皮肤可促进体内维生素D合成，维生素D能促进肠道对钙的吸收。此外，膳食中的草酸、植酸等会影响钙的吸收，如菠菜中的草酸可与钙结合形成不溶性物质，降低钙的吸收率。