沙门氏菌感染的症状是什么问

沙门氏菌感染症状因类型和个体差异不同，胃肠炎型有胃肠道症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐及全身症状如发热，伤寒型有持续发热、消化系统症状及神经系统症状，败血症型有高热及迁徙性病灶等，不同类型及人群表现有差异。

沙门氏菌感染的症状因感染的类型和个体差异而有所不同，一般可分为胃肠炎型、伤寒型、败血症型等。

一、胃肠炎型

胃肠道症状

腹痛：多为腹部痉挛性疼痛，常见于脐周等部位。这是因为沙门氏菌感染后，会引起肠道炎症反应，刺激肠道平滑肌收缩，导致腹痛。例如，有研究表明，在沙门氏菌胃肠炎患者中，约70%-80%会出现不同程度的腹痛症状。

腹泻：腹泻是较为突出的症状，大便次数可多达每日数次至十余次不等，大便性状多为水样便、稀便，严重时可出现黏液便或脓血便。这是由于沙门氏菌在肠道内繁殖，破坏肠道黏膜，影响肠道的吸收和分泌功能，导致大量水分和电解质丢失，从而引起腹泻。儿童感染沙门氏菌后，腹泻往往可能更为频繁，因为儿童肠道功能相对较弱，对感染的耐受性较差。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在疾病初期较为常见。这是因为胃肠道受到炎症刺激，引起胃肠道的逆蠕动，导致恶心、呕吐发生。

全身症状

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃不等，一般为中度发热至高热。发热是机体的免疫反应，沙门氏菌感染后，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。成人和儿童都可能出现发热，但儿童的体温波动可能相对更明显，因为儿童的体温调节机制尚未完全成熟。一般来说，病程中发热持续时间多在1-3天左右，但也有个别患者发热时间较长。

二、伤寒型

持续发热：体温呈阶梯状上升，可持续1-2周或更长时间，体温可在39℃-40℃左右，发热类型多为稽留热。这是由于沙门氏菌侵入人体后，在体内生长繁殖，释放内毒素等致热物质，持续作用于体温调节中枢，导致持续发热。

消化系统症状：可能出现食欲不振、腹胀等症状，部分患者还可能有便秘或腹泻交替出现的情况。这是因为伤寒杆菌感染后，累及肠道淋巴组织，引起肠道炎症和功能紊乱，影响消化和吸收功能。

神经系统症状：患者可能出现精神萎靡、表情淡漠等表现，严重时可出现谵妄、昏迷等情况。这与沙门氏菌感染后内毒素等物质进入血液循环，影响神经系统功能有关。伤寒型沙门氏菌感染在儿童和成人中都可能发生，但儿童的神经系统症状可能相对不典型，需要更加仔细地观察和鉴别。

三、败血症型

高热：常为持续高热，体温可达39℃以上，且发热不规则。这是因为沙门氏菌进入血液后大量繁殖，释放大量毒素，引起全身强烈的炎症反应，导致持续高热。

迁徙性病灶：可出现多种迁徙性病变，如关节炎、骨髓炎、脑膜炎等。例如，感染累及关节时，可引起关节红肿、疼痛、活动受限等症状；累及骨骼时，可导致骨骼疼痛、肿胀，甚至出现骨髓炎的相关表现；累及脑膜时，可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状。败血症型沙门氏菌感染在免疫力较低的人群中更易发生，如老年人、儿童（尤其是免疫功能尚未发育完善的婴幼儿）、患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群等。