血糖高吃什么药可以降血糖问

口服降糖药物有双胍类如二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出等、磺酰脲类如格列本脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等、格列奈类如瑞格列奈降餐后高血糖等、噻唑烷二酮类如吡格列酮增强靶组织对胰岛素敏感性等、α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖延缓碳水化合物吸收等；注射用降糖药物有胰岛素包括短效可控餐后高血糖等、长效提供基础胰岛素水平等、预混含短效和中效胰岛素成分可控空腹和餐后血糖等，血糖高患者用药需医生据具体情况综合判断患者不能自行随意用。

1.双胍类药物：常用药物如二甲双胍，它可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。大量临床研究表明，二甲双胍能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，还可能有减轻体重等益处，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对于儿童2型糖尿病患者，在严格评估和医生指导下也可使用，但需密切监测。

2.磺酰脲类药物：如格列本脲等，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不过，使用时需注意可能发生低血糖等不良反应，老年患者使用时要特别谨慎，因为其发生低血糖的风险相对较高，且要根据患者的肝肾功能等情况调整剂量。

3.格列奈类药物：像瑞格列奈，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，能有效降低餐后高血糖，且引起低血糖的风险相对较小，适用于饮食控制及运动锻炼不佳的2型糖尿病患者，尤其适合老年糖尿病患者或进食不规律的患者。

4.噻唑烷二酮类药物：例如吡格列酮，它可增强靶组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。但这类药物可能会引起水肿等不良反应，对于有心力衰竭风险的患者要慎用，使用过程中需定期监测肝功能等指标。

5.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，在用药初期较常见，一般继续用药可逐渐适应，用餐时服用可减轻胃肠道不适，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

注射用降糖药物

1.胰岛素

短效胰岛素：如普通胰岛素，可用于控制餐后高血糖等情况，对于1型糖尿病患者往往需要终身使用胰岛素治疗，在儿童1型糖尿病患者中应用广泛，需根据血糖情况灵活调整剂量；对于2型糖尿病患者，在口服降糖药物效果不佳或出现急性并发症等情况时也会使用。

长效胰岛素：例如甘精胰岛素等，能提供基础胰岛素水平，可单独使用或与口服降糖药物联合使用，适用于需要基础胰岛素控制血糖的患者，使用相对简便，一天注射一次即可，但要注意正确的注射方法和剂量调整。

预混胰岛素：如精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）等，含有短效和中效胰岛素成分，可同时提供基础和餐时胰岛素，能较好地控制空腹和餐后血糖，适用于经过口服降糖药物治疗血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，使用时需根据患者的血糖特点和饮食情况合理选择剂型和剂量。

需要注意的是，血糖高的患者具体使用哪种降糖药物以及治疗方案的制定，需要由医生根据患者的具体情况，如血糖水平、年龄、肝肾功能、是否有并发症等多方面因素综合判断，患者不能自行随意用药。