血压下压高是什么原因引起的问

舒张压升高受多种因素影响，外周血管阻力增高时，血管病变或动脉粥样硬化可致其升高；心率增快时，心室舒张期缩短使主动脉留存血量增多致舒张压升高；血液黏稠度增高时，血液流动阻力增大致舒张压升高；肾脏病变时，钠水潴留或肾动脉狭窄刺激相关系统致血管收缩、血压升高，其中舒张压升高明显。

一、外周血管阻力增高

1.血管因素

外周血管阻力是影响舒张压的重要因素。当外周血管发生病变时，如小动脉痉挛等情况，会导致外周血管阻力增加。例如，长期的精神紧张可能会引起交感神经兴奋，促使体内释放去甲肾上腺素等缩血管物质，进而使外周小动脉收缩，阻力增大，使得血液在舒张期回流到心脏的阻力增加，从而导致下压（舒张压）升高。这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是长期处于高压力工作状态、精神高度紧张的人群。

对于有动脉粥样硬化的患者，动脉壁弹性减退，血管的顺应性降低。在心室舒张期，血管不能有效地扩张来缓冲血流对血管壁的压力，使得舒张压升高。老年人由于血管逐渐老化，动脉粥样硬化的发生率较高，所以舒张压升高的情况相对更常见。

二、心率因素

1.心率与舒张压关系

心率增快时，心室舒张期缩短，在较短的时间内流向外周的血液减少，心舒期末主动脉中留存的血量增多，导致舒张压升高。例如，一些患有甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺素分泌过多，会使交感神经兴奋性增强，心率加快，从而容易出现舒张压升高的情况。这种情况在女性患者中可能相对更易受到激素等因素的影响而发生心率变化，进而影响舒张压。

运动员或长期进行高强度体育锻炼的人群，在静息状态下心率可能相对较慢，但如果在运动后心率增快，也可能出现舒张压的波动。不过一般经过适当休息后可恢复，但如果长期处于较高心率状态，也会增加舒张压升高的风险。

三、血液黏稠度因素

1.血液黏稠度对舒张压的影响

当血液黏稠度增高时，血液流动的阻力增大。例如，一些患有高脂血症的患者，血液中脂质等成分增多，使得血液黏稠度增加。在舒张期，血液回流时受到的阻力增大，导致舒张压升高。这种情况在有不良饮食习惯，如长期高油、高糖饮食的人群中较为常见，尤其是中年以上且缺乏运动的人群，更容易出现血脂异常，进而影响舒张压。

对于患有真性红细胞增多症的患者，血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度显著升高，从而导致舒张压升高。这种疾病在各个年龄段都可能发生，但相对较为少见。

四、肾脏因素

1.肾脏疾病与舒张压关系

肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏发生病变时，如肾小球肾炎等。肾脏的钠水排泄功能发生障碍，导致体内钠水潴留。钠水潴留会使血容量增加，进而引起外周血管压力增高，其中就包括舒张压升高。这种情况在儿童和青少年中如果发生肾小球肾炎等肾脏疾病，也可能出现舒张压升高的情况，需要及时就医进行相关检查和治疗。

肾动脉狭窄也是导致舒张压升高的一个重要肾脏因素。肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，刺激肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血管紧张素Ⅱ分泌增多，血管收缩，血压升高，其中舒张压升高较为明显。这种情况在中老年人中相对常见，尤其是有动脉硬化基础的患者。