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手足口病如何治疗

2025年04月01日 22:41:57
病情描述:

手足口病如何治疗

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    手足口病的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、重症病例治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离、休息、合理饮食;对症治疗包括发热处理和口腔护理;抗病毒治疗有用药指征限制;重症病例要针对神经系统受累和呼吸、循环衰竭进行相应治疗;婴幼儿和免疫力低下患儿需特殊关注和护理。

    休息:保证患儿充足的休息,有助于身体恢复。年龄较小的患儿可能需要更多的睡眠时间来促进机体修复,休息环境应安静、舒适,温度和湿度适宜。

    饮食:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物。对于年龄较小的患儿,要注意喂养方式,防止呛咳。不同年龄段患儿的饮食需求不同,婴儿的饮食以母乳或配方奶为主,可逐渐添加辅食;幼儿则需要注意食物的种类和质地,以保证营养摄入同时避免加重口腔疼痛。

    对症治疗

    发热处理:采用物理降温,如温水擦浴等,物理降温适用于大多数患儿,尤其是体温<38.5℃的患儿。若体温≥38.5℃,可根据患儿情况选择合适的退热措施,但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。不同年龄患儿对发热的耐受和处理方式有差异,幼儿体温调节中枢发育不完善,物理降温可能更安全有效。

    口腔护理:保持口腔清洁,可用生理盐水漱口,饭后漱口,以防止口腔感染。口腔疱疹或溃疡会引起疼痛,影响患儿进食和舒适度,保持口腔清洁有助于减轻症状和促进愈合。

    抗病毒治疗

    常用药物:目前对于手足口病的抗病毒治疗,常用一些具有抗病毒作用的药物。但需严格掌握用药指征,对于普通手足口病患儿,一般不推荐常规使用抗病毒药物,只有在病情较重或有重症倾向时,可在医生评估后考虑使用合适的抗病毒药物。不同病情和年龄的患儿抗病毒治疗的选择不同,重症患儿的病情发展较快,需要及时评估并选择合适的抗病毒干预措施。

    重症病例治疗

    神经系统受累治疗:若患儿出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等,需进行降颅压、镇静等治疗。可使用甘露醇等药物降低颅内压,同时要密切监测患儿的生命体征、神经系统症状等变化。年龄较小的患儿神经系统发育尚未成熟,出现神经系统受累时病情变化更快,需要更密切的监测和精细的治疗操作。

    呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,需保持呼吸道通畅,吸氧,使用血管活性药物等进行支持治疗。要维持患儿的呼吸和循环功能稳定,这对挽救患儿生命至关重要。不同年龄患儿的呼吸和循环系统功能不同,幼儿的呼吸和循环系统相对脆弱,在治疗过程中需要特别关注其功能状态并及时调整治疗方案。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统较弱,病情变化相对较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、进食情况等,一旦出现异常应及时就医。婴幼儿不会准确表达自身不适,家长需更加细心留意其身体状况的细微变化。

    免疫力低下患儿:这类患儿感染手足口病后病情可能更严重,需加强隔离和护理,密切监测病情,及时就医并在医生的严格评估下进行治疗,必要时可能需要更积极的干预措施来控制病情发展。免疫力低下患儿自身抵御疾病的能力差,更容易出现重症情况,所以需要格外关注和精心护理。

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