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糖耐是检查什么的

2025年04月01日 22:41:59
病情描述:

糖耐是检查什么的

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    糖耐检查是检测人体口服一定量葡萄糖后血糖变化以评估机体对葡萄糖耐受能力及胰岛β细胞功能的方法,可辅助诊断糖尿病、判断糖耐量异常,普通人群检查前需空腹8-10小时等,孕妇在特定孕周检查有特定血糖标准,有高危因素人群建议定期检查,该检查对相关诊断评估重要且不同人群有相应准备注意事项。

    一、糖耐检查的定义及主要检测内容

    糖耐检查通常指口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是一种通过检测人体口服一定量葡萄糖后血糖变化情况,来评估机体对葡萄糖的耐受能力及胰岛β细胞功能的检查方法。主要检测空腹血糖以及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖浓度,同时可能会检测空腹血浆胰岛素、服糖后不同时间的血浆胰岛素等指标(若有需要时)。

    二、糖耐检查的意义

    1.辅助诊断糖尿病:正常情况下,人体口服葡萄糖后血糖会在一定时间内升高,然后逐渐恢复至空腹水平。而糖尿病患者由于胰岛β细胞功能异常或机体对胰岛素利用障碍,口服葡萄糖后血糖升高幅度明显增大,且恢复至空腹水平的时间延长。通过OGTT检测不同时间点的血糖,若空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状等可辅助诊断糖尿病。

    2.判断糖耐量异常:若空腹血糖正常(<6.1mmol/L),但服糖后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L之间,则提示存在糖耐量减低,这是从正常血糖向糖尿病过渡的一种状态,这类人群未来发生糖尿病的风险较高,需引起重视并采取相应干预措施(如生活方式调整等)。

    三、不同人群糖耐检查的特点及注意事项

    (一)普通人群

    进行OGTT前需空腹8~10小时,检查时将75g无水葡萄糖溶于250~300ml水中,在5分钟内饮完。检查过程中需避免剧烈运动、吸烟、饮酒等,以免影响检查结果。

    (二)孕妇人群

    孕妇通常在妊娠24~28周进行糖耐检查,以筛查妊娠糖尿病。其空腹血糖要求≤5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L,若有任何一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。孕妇进行糖耐检查时同样需空腹,且饮用葡萄糖水的剂量等可能有特定要求,检查过程中需遵循医生指导,检查前的饮食等也需提前做好准备,以保证检查结果准确,因为妊娠糖尿病若未及时发现和控制,可能会对孕妇和胎儿健康产生不良影响,如增加孕妇子痫前期、感染等风险,以及胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险。

    (三)有高危因素人群

    对于有糖尿病家族史、肥胖(体重指数BMI≥28kg/m2)、高血压、血脂异常等高危因素的人群,建议定期进行糖耐检查,以便早期发现血糖异常情况,及时采取干预措施,如通过调整饮食(控制碳水化合物、脂肪等摄入,增加膳食纤维摄入等)、适当运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来预防糖尿病的发生发展。

    糖耐检查通过检测特定时间点的血糖等指标,能为糖尿病及糖耐量异常的诊断、评估提供重要依据,不同人群在检查时需遵循相应的准备要求和注意事项,以确保检查结果的准确性,从而更好地指导临床决策和健康管理。

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