糖尿病足的早期症状是什么问

糖尿病足早期有感觉异常包括触觉减退因高血糖损伤神经纤维影响传导且不同年龄段及生活方式不健康者易出现、痛觉异常有过敏或减退因高血糖破坏神经结构功能致传导紊乱；外观改变有皮肤颜色改变如苍白或发绀长期病史血糖控制差及吸烟患者易出现、皮肤温度改变患足可降温或升温与血管病变及年龄等有关；足部形态改变有足部畸形如爪形趾病程较长者常见肥胖者易加速发展；其他早期表现有足部水肿因代谢等紊乱致体液积聚各年龄段可出现孕期女性及久坐不动者更明显。

触觉减退：糖尿病足早期患者常出现足部对触觉的敏感度降低，比如用棉絮轻触足部皮肤时，相较于正常人，患者可能较难感知到明显的触感。这是因为长期高血糖会损伤足部的神经纤维，影响神经传导触觉的功能。在不同年龄段的糖尿病患者中都可能发生，年龄较大的患者由于本身神经功能有一定退变，高血糖的损伤更容易凸显；而年轻患者如果血糖控制不佳，也会较快出现触觉减退。女性患者和男性患者并无明显差异，但生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不规律的患者更易出现触觉减退。

痛觉异常：部分患者会出现痛觉过敏，即对疼痛的感受异常敏感，轻微的刺激就会让患者感觉疼痛难忍；也有患者表现为痛觉减退，对疼痛的感知不明显。痛觉异常是由于高血糖破坏了足部神经的正常结构和功能，导致神经对疼痛信号的传导出现紊乱。

外观改变

皮肤颜色改变：足部皮肤可能会出现颜色变化，如变得苍白，这是因为足部血液循环受到影响，血液供应减少，导致皮肤色泽变淡；或者出现发绀，即皮肤呈现青紫色，这是由于局部缺氧，血液中还原血红蛋白增多所致。在有长期糖尿病病史、血糖控制较差的患者中更易出现皮肤颜色改变，不同性别间无显著差异，但生活方式中吸烟的患者，烟草中的有害物质会进一步影响血液循环，加重皮肤颜色改变的情况。

皮肤温度改变：患足可能会出现温度异常，与健侧相比，患足温度可能降低，触摸时有发凉的感觉，这是因为血管病变导致足部供血不足，热量供应减少；也有部分患者患足温度升高，这可能是局部炎症反应的表现。对于年龄较大的糖尿病患者，血管弹性本身较差，高血糖引起的血管病变更容易导致皮肤温度改变；而儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生，由于其身体对血糖变化更敏感，皮肤温度改变可能更为迅速。

足部形态改变

足部畸形：随着病情发展，可能会出现足部畸形，如爪形趾，表现为脚趾弯曲变形，类似爪子形状。这是由于神经病变导致足部肌肉力量失衡，长期的异常受力使得脚趾逐渐发生畸形改变。在糖尿病病程较长的患者中较为常见，不同性别患者发生足部畸形的概率无明显差异，但肥胖的患者由于足部承受的压力更大，更容易加速足部畸形的发展。

其他早期表现

足部水肿：早期可能出现足部轻度水肿，用手指按压足部皮肤，会留下凹陷，且短时间不易恢复。这是因为糖尿病引起的代谢紊乱以及血管、神经病变影响了足部的体液平衡和血液循环，导致液体在组织间隙积聚。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现足部水肿，女性患者在孕期如果合并糖尿病，由于体内激素变化等因素，更容易出现足部水肿情况；而生活方式中久坐不动的患者，会加重下肢血液回流障碍，使足部水肿更明显。