躺下心跳70多，一坐起来心跳就八九十次。问

人体循环系统在体位改变时会调节，从卧位变坐位因重力致回心血量减少心率加快，需关注相关情况，可能由脱水或血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏本身潜在问题导致，一般人群要保证水分摄入、调整作息等，特殊人群如老年人、儿童、孕妇有不同注意事项，若情况频繁或伴不适需及时就医全面检查。

一、现象产生的生理机制

人体的循环系统在体位改变时会发生相应调节。当从卧位变为坐位时，血液由于重力作用，部分会滞留于下肢静脉，导致回心血量减少，心脏需要通过加快跳动来维持正常的心输出量以满足机体供血需求。正常成年人安静状态下心率一般在60-100次/分，躺下时心率70多次属于正常范围，坐起后心率八九十次也在大致正常波动区间，但这种体位变化引起的心率改变值得关注。

二、可能的健康状况及相关因素

（一）脱水或血容量不足

如果近期有腹泻、大量出汗等情况导致脱水，血容量降低，体位改变时回心血量变化更明显，心率波动会更显著。例如，长时间高温环境劳作后，未及时补充水分，就可能出现这种躺下和坐起时心率不同的表现。

（二）自主神经功能紊乱

自主神经系统负责调节心血管等内脏器官的功能，当自主神经功能紊乱时，对体位变化的调节能力下降。常见于长期精神压力大、熬夜、生活不规律的人群。比如长期从事高强度脑力工作，作息紊乱的上班族，容易出现自主神经功能紊乱，进而影响心率对体位变化的适应。

（三）心脏本身的潜在问题

虽然单次体位变化引起的心率变化不一定直接提示严重心脏疾病，但一些心脏疾病也可能有类似表现。例如轻度的心律失常，在体位改变时可能被诱发或使心率改变更明显；或者心脏瓣膜病等，影响心脏的正常泵血功能，导致体位变化时心率代偿性加快。不过这种情况相对少见，多伴有其他非特异性症状，如胸闷、气短等。

三、应对及建议

（一）一般人群的初步处理

首先要保证充足的水分摄入，维持正常血容量。对于生活不规律的人群，要调整作息，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼，改善自主神经功能。如果只是偶尔出现这种情况，且没有其他不适症状，可以先观察。

（二）特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人各器官功能减退，尤其是心血管系统调节功能下降更明显。要特别注意缓慢改变体位，避免突然站起或坐起，防止因体位性低血压等导致摔倒等意外。同时，老年人如果本身有慢性疾病，如高血压、冠心病等，更要密切关注心率变化，必要时就医检查。

2.儿童：儿童相对较少出现这种单纯体位变化引起的心率明显变化，但如果是有先天性心脏病等基础疾病的儿童，出现这种情况要及时就医，排查心脏疾病相关问题。儿童一般不建议自行用药，主要通过改善生活方式等非药物干预为主。

3.孕妇：孕妇在孕期身体负担加重，循环系统也会有相应变化。如果出现躺下和坐起时心率不同的情况，要注意监测自身状况，保证充足休息，避免长时间保持同一体位，必要时咨询产科医生和心内科医生，评估是否需要进一步检查。

总之，躺下心跳70多，一坐起来心跳就八九十次这种情况需要综合考虑多种因素，根据不同人群的特点采取相应的应对措施，若情况频繁出现或伴有其他不适症状，应及时就医进行全面检查以明确原因。