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艾滋病有什么征兆

2025年04月01日 22:42:31
病情描述:

艾滋病有什么征兆

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    HIV感染后有急性期、无症状期和艾滋病期征兆。急性期通常在初次感染后2-4周,有发热、咽痛等表现;无症状期持续6-8年左右,无明显症状但免疫在受损;艾滋病期有全身症状如长期发热等,还有机会性感染相关征兆(呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等的相关感染表现)及肿瘤相关征兆(卡波西肉瘤、淋巴瘤等)。

    表现:

    发热:多数患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,部分患者体温可能更高。这是因为HIV感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致发热。

    咽痛:类似上呼吸道感染的咽痛症状,可能是由于病毒感染引起咽部炎症所致。

    盗汗:夜间睡眠时不自觉出汗,醒来后汗止。这与病毒感染导致身体虚弱、自主神经功能紊乱有关。

    恶心、呕吐、腹泻:约有30%-50%的患者会出现胃肠道症状,可能是病毒血症影响胃肠道功能引起。

    皮疹:可表现为斑丘疹、荨麻疹等多种形态的皮疹,多发生在躯干部位,一般持续1-3周可自行缓解。

    无症状期征兆

    持续时间:此期持续时间差异较大,一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。

    表现:患者无明显的艾滋病相关症状,看起来和健康人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。例如,经输血感染的急性感染期过后,无症状期一般为4-5年;而性传播感染者无症状期可长达8-9年。

    艾滋病期征兆

    全身症状

    发热:持续一个月以上的发热,体温多在38℃左右,可伴有乏力、消瘦等表现。这是由于免疫系统严重受损,机会性感染和肿瘤等并发症导致身体处于慢性消耗状态。

    盗汗:夜间大量出汗,导致身体虚弱、体重下降。

    消瘦:体重在6个月内减轻10%以上。主要是因为HIV感染导致机体代谢紊乱,营养吸收障碍以及慢性消耗增加。

    腹泻:慢性腹泻,每日腹泻3-5次以上,持续一个月以上。可能是肠道受到各种机会性病原体(如隐孢子虫等)感染所致。

    机会性感染相关征兆

    呼吸系统:

    肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,X线检查可见双肺间质性肺炎。

    肺结核:除了有一般肺结核的咳嗽、咳痰、咯血等症状外,还可能有发热、盗汗、消瘦等全身症状,且病情往往较重,易发展为慢性纤维空洞型肺结核。

    消化系统:

    白色念珠菌食管炎、肠炎:食管炎表现为吞咽疼痛、吞咽困难;肠炎表现为腹泻、腹痛,大便可为稀水便或脓血便。

    巨细胞病毒性肠炎:可引起严重的腹泻,伴有腹痛、体重下降等。

    中枢神经系统:

    隐球菌脑膜炎:表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激征,严重者可出现意识障碍。

    结核性脑膜炎:除有头痛、发热、呕吐等症状外,还可出现精神症状、抽搐等,脑脊液检查可发现结核菌。

    肿瘤相关征兆

    卡波西肉瘤:多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡。也可累及口腔、胃肠道等部位。

    淋巴瘤:表现为无痛性淋巴结肿大,可累及全身各部位淋巴结,同时伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状,结外病变以胃肠道、中枢神经系统多见。

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