心悸是什么病问

心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，可由生理和病理因素引起。生理因素有剧烈运动、精神过度紧张焦虑激动、大量吸烟饮酒喝浓茶咖啡等；病理因素包括心血管疾病（心律失常、器质性心脏病）和全身性疾病（甲状腺功能亢进、贫血、发热）。心悸需结合多方面检查诊断，不同原因治疗不同，不同人群出现心悸需注意相应情况。

生理因素

剧烈运动：人在进行剧烈运动时，身体代谢加快，心脏需要更快地跳动来满足机体对血液和氧气的需求，从而可能出现心悸。例如长跑、快速游泳等运动后，很多人会有短时间的心悸感，这是因为运动时交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，刺激心脏使心率加快。

精神过度紧张、焦虑、情绪激动：当人处于高度紧张、焦虑或情绪激动状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律，导致心悸。比如在重大考试前、面临重要演讲时，部分人会出现心悸症状。

大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡：烟草中的尼古丁、酒精、浓茶中的茶碱以及咖啡中的咖啡因等成分，都具有兴奋交感神经和心脏的作用。过量摄入这些物质会引起心悸。例如短时间内大量饮酒后，酒精刺激心脏，可能导致心跳加快、心慌。

病理因素

心血管疾病

心律失常：是引起心悸最常见的心脏本身的原因之一。如早搏（包括房性早搏、室性早搏等），心脏异位起搏点提前发放冲动，导致心脏提前收缩，患者会感觉心脏突然跳动一下或有停跳感；心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率不规则且可能增快，患者常自觉心悸、胸闷等。

器质性心脏病：像冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，心脏功能受到影响，可能出现心悸症状；风湿性心脏病、心肌病等也会因为心脏结构和功能的改变，影响心脏的正常节律和泵血功能，从而引发心悸。例如扩张型心肌病患者，心肌收缩力减弱，心脏扩大，容易出现心律失常和心悸。

全身性疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，导致心率加快、心输出量增加，进而引起心悸。患者通常还伴有多汗、消瘦、手抖等症状。研究表明，约有超过半数的甲状腺功能亢进患者会出现心悸表现。

贫血：贫血时，血液携氧能力下降，机体组织器官缺氧，心脏会通过加快心率来代偿，以增加氧气的供应，从而导致心悸。例如缺铁性贫血患者，随着贫血的进展，心悸症状可能逐渐明显。

发热：体温升高时，机体新陈代谢加快，心脏需输出更多血液来满足代谢需求，心率随之增快，可出现心悸。比如各种感染引起的发热，体温在38℃以上时，很多患者会有心悸感觉。

心悸的诊断需要结合患者的病史、症状特点、体格检查以及相关辅助检查，如心电图、动态心电图（Holter）、甲状腺功能测定等。不同原因引起的心悸，治疗方法也不同，对于生理性因素引起的心悸，去除相应诱因后症状多可缓解；对于病理性因素引起的心悸，则需要针对原发疾病进行治疗。同时，不同年龄、性别等人群出现心悸时需要注意的方面也有所不同，比如儿童出现心悸要更仔细排查先天性心脏病等情况；女性在特殊生理时期如经期、孕期等出现心悸也需要关注是否有特殊原因；有基础疾病的人群出现心悸更要及时就医，因为可能提示基础疾病的加重等情况。