查乙肝怎么查问

乙肝检查包括血液检查（乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量）和肝脏超声检查。乙肝五项可初步判断乙肝感染情况，肝功能指标反映肝细胞损伤，乙肝病毒DNA定量体现病毒复制活跃程度，肝脏超声检查观察肝脏形态等，检查前一般无需空腹，但特殊情况可能需空腹，检查前要注意休息等。

一、血液检查方面

1.乙肝五项检查

含义：乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）。通过检测这些指标，可以初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。例如，HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗HBs阳性通常表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。对于不同年龄的人群，乙肝五项的临床意义基本相同，但儿童接种乙肝疫苗后抗HBs阳性更为重要，因为儿童感染乙肝病毒后更容易慢性化。对于有高危生活方式的人群，如与乙肝患者有密切接触、共用注射器等，更应定期检查乙肝五项。

检查方法：一般采取静脉采血的方式，然后通过血清学检测方法进行检测。

二、肝功能检查

1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标

含义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，血液中的ALT和AST含量较低，当肝细胞受到乙肝病毒侵袭而受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中的ALT和AST水平升高。不同年龄的人群，肝功能的正常参考值可能略有差异，一般来说，儿童的肝功能指标正常范围与成人有一定区别。对于有长期饮酒、肥胖等生活方式的人群，本身就可能存在肝功能异常的风险，在检查乙肝时需要同时关注肝功能指标。

检查方法：同样通过静脉采血，检测血液中ALT、AST等酶的含量。

三、乙肝病毒DNA定量检测

1.含义：该检测可以定量检测血液中乙肝病毒的数量，反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。乙肝病毒DNA定量越高，通常表示病毒复制越活跃，传染性越强。对于不同年龄的人群，乙肝病毒DNA定量的临床意义一致，但儿童感染乙肝病毒后，乙肝病毒DNA定量的动态变化对于判断病情和治疗方案的选择非常重要。对于有乙肝家族史的人群，定期检测乙肝病毒DNA定量有助于早期发现病毒活跃复制情况。

检查方法：通过分子生物学技术进行检测，一般需要抽取静脉血。

四、肝脏超声检查

1.含义：肝脏超声检查可以观察肝脏的大小、形态、质地等情况，有助于发现肝脏是否有病变，如肝硬化、肝纤维化等。对于不同年龄的人群，肝脏超声检查的表现有一定特点，儿童的肝脏超声表现与成人不同。对于长期感染乙肝病毒的人群，定期进行肝脏超声检查可以早期发现肝脏的形态学改变，以便及时采取干预措施。

检查方法：患者仰卧位，医生将超声探头放在右上腹进行检查，一般不需要空腹，但有时为了更清晰地观察，可能会要求空腹。

在进行乙肝检查前，一般不需要空腹，但如果同时要检查肝功能中的一些对饮食敏感的指标，最好空腹。检查前要注意休息，避免剧烈运动和熬夜，因为这些因素可能会影响检查结果。对于儿童进行乙肝检查，要安抚好儿童情绪，配合采血等操作。