什么是猩红热问

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，儿童易感染，有典型症状如发热、皮疹、杨梅舌等，可通过临床表现和实验室检查诊断，用青霉素类抗生素治疗，需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，儿童和免疫力低下人群有特殊注意事项，及时诊断治疗和采取预防措施可控制其传播与保障健康。

一、定义与病因

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。该病菌主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道侵入人体。人群普遍易感，儿童尤其是5-15岁的儿童更容易感染。

二、临床表现

（一）典型症状

1.发热：多为突然发热，体温可迅速升至38-40℃，可伴有头痛、咽痛、食欲减退等全身中毒症状。

2.皮疹：一般在发热后1-2天出现皮疹，皮疹先从耳后、颈部开始，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，按压可褪色，伴有痒感。皮疹之间皮肤发红，严重时可呈弥漫性潮红。在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹更密集，形成紫红色线条，称为“帕氏线”。

3.杨梅舌：发病2-3天后，舌面覆盖白色苔膜，逐渐脱落，舌乳头红肿突起，形成杨梅舌。

（二）非典型表现

对于一些免疫力较低或感染程度较轻的患者，可能症状不典型，发热程度较轻，皮疹不典型等，但仍具有传染性。

三、诊断方法

（一）临床表现观察

医生根据患者的发热、皮疹、杨梅舌等典型临床表现进行初步判断。

（二）实验室检查

1.血常规：白细胞计数升高，一般可达（10-20）×10/L，中性粒细胞比例增高，可伴有核左移。

2.咽拭子培养：从患者咽部取标本进行培养，若能培养出A组乙型溶血性链球菌，则可确诊。

四、治疗

主要是使用抗生素进行治疗，首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。抗生素治疗可以缩短病程，减少并发症的发生。

五、预防措施

（一）控制传染源

一旦发现猩红热患者，应及时隔离治疗，隔离期限一般为症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。

（二）切断传播途径

在流行期间，应尽量避免去人员密集的公共场所。注意室内通风换气，对患者居住的房间可进行消毒处理。

（三）保护易感人群

对于密切接触猩红热患者的儿童，可在医生指导下服用预防性抗生素。另外，增强儿童的免疫力也很重要，包括合理饮食、适当运动、保证充足睡眠等。对于儿童来说，要养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染猩红热后病情变化可能较快。在护理方面，要密切观察儿童的体温、皮疹变化以及精神状态等。发热时要注意根据儿童的年龄和体重等情况，采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭身体等，但要避免使用可能对儿童有刺激的降温方式。同时，要保证儿童充足的休息，饮食上要给予易消化、富含营养的食物。

（二）免疫力低下人群

如患有基础疾病、长期服用免疫抑制剂等免疫力低下的人群，感染猩红热后病情可能更严重，更容易出现并发症。这类人群一旦接触猩红热患者，应更积极地采取预防措施，如及时就医咨询等。

总之，猩红热是一种由特定细菌引起的具有典型临床表现的传染病，通过及时诊断、合理治疗和采取有效的预防措施，可以控制其传播和保障患者的健康。