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艾滋病的早期症状都有那些,HIV一年中三

2025年04月01日 22:43:19
病情描述:

艾滋病的早期症状都有那些,HIV一年中三

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    艾滋病早期通常指初次感染后2-4周左右的急性感染期部分感染者会出现发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节疼痛淋巴结肿大等非特异性症状感染后一年中大致分急性感染期、无症状感染期等阶段病情进展到艾滋病期会出现严重临床表现特殊人群中儿童感染早期症状与成人不同孕妇感染早期症状可能被掩盖且HIV可垂直传播给胎儿老年人感染早期症状不典型病情进展可能更快治疗需谨慎考虑药物对其肝肾功能的影响。

    艾滋病早期通常指急性感染期,一般发生在初次感染HIV后的2-4周左右。部分感染者会出现一些非特异性的症状,主要包括:

    发热:是较为常见的症状之一,可表现为低到中度发热,体温一般在37.5-38.5℃左右,这是因为HIV感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。

    咽痛:类似于普通感冒引起的咽痛,是由于病毒感染引起咽部的炎症,咽喉部黏膜受到刺激,出现疼痛不适。

    盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。这是因为HIV感染后身体处于应激状态,自主神经功能紊乱,导致夜间出汗。

    恶心、呕吐:部分感染者会出现胃肠道的症状,可能是病毒血症影响了胃肠道的功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化功能失调。

    腹泻:每天可多次腹泻,大便多为稀水样便。这是因为HIV感染影响了肠道的正常生理功能,肠道黏膜受损,吸收和分泌功能失衡。

    皮疹:可能出现各种类型的皮疹,如斑丘疹、荨麻疹等,多分布在躯干、四肢等部位,这是病毒感染后引起的免疫反应导致皮肤出现的病变。

    关节疼痛:可有关节肌肉的疼痛,疼痛程度不一,可能累及多个关节,是因为免疫系统的炎症反应波及关节周围组织。

    淋巴结肿大:多为全身性淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为明显,淋巴结质地可稍硬,无压痛或有轻度压痛,这是机体免疫系统对抗HIV感染的一种表现,淋巴结内淋巴细胞增生、聚集。

    HIV感染一年中的情况变化

    在感染HIV后的一年中,大致可分为急性感染期、无症状感染期等阶段。在急性感染期(约感染后2-4周)会出现上述的一些早期症状,之后进入无症状感染期,此阶段可持续数年甚至更长时间,感染者可能没有明显的自觉症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。随着病情进展到艾滋病期,一般在感染HIV数年后(通常8-10年左右,但也有个体差异),免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数明显降低(通常低于200个/μL),会出现各种机会性感染和肿瘤等严重的临床表现,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。

    特殊人群方面,儿童感染HIV后,早期症状可能与成人有所不同,由于儿童免疫系统发育尚未成熟,可能出现生长发育迟缓、反复的机会性感染等情况更为突出,因为儿童的免疫功能本身相对较弱,感染HIV后免疫功能受损更快更严重;孕妇感染HIV后,早期症状可能被妊娠反应等掩盖,而且HIV可垂直传播给胎儿,对胎儿的生长发育和健康影响极大,需要特别关注母婴阻断等措施;老年人感染HIV后,由于其本身免疫功能逐渐衰退,早期症状可能不典型,但病情进展可能更快,更容易出现严重的机会性感染等并发症,在治疗方面需要更加谨慎地考虑药物对老年人肝肾功能等的影响。

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