心脏突然咯噔一下怎么回事问

心脏突然咯噔一下可由生理性和病理性因素引起，生理性因素有健康人精神过度紧张焦虑等及不同年龄人群的特定情况，病理性因素包括心脏本身疾病如心律失常（早搏、心动过速）、心肌缺血，其他系统疾病如甲状腺功能亢进、贫血，经常出现需及时就医做相关检查，有基础疾病者要密切关注并遵医嘱治疗调整生活方式。

健康人群：健康人在精神过度紧张、焦虑、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现心脏突然咯噔一下的情况。这是因为这些因素会导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等物质分泌增加，从而引起心脏电活动的短暂紊乱，出现早搏等情况，一般去除相关诱因后可缓解。例如，长期处于高压工作环境的人群，由于精神长期高度紧张，就容易出现此类情况。

不同年龄：儿童在剧烈运动后也可能偶尔出现心脏突然咯噔一下，这与儿童的心脏功能发育尚未完全成熟，运动时心脏负担相对较重有关；老年人随着年龄增长，心脏传导系统可能出现一定程度的退化，也可能因一些生活方式的改变而出现类似情况。

病理性因素

心脏本身疾病

心律失常：

早搏：包括房性早搏、室性早搏等。室性早搏较为常见，各种心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎等均可引起室性早搏，另外，电解质紊乱（如低钾血症）、药物影响（如洋地黄、奎尼丁等药物）也可导致室性早搏。患者除了感觉心脏突然咯噔一下，还可能伴有心悸、乏力等症状。例如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，容易出现心律失常导致心脏异常跳动。

心动过速：阵发性室上性心动过速可表现为突然发作的心跳加快，然后突然终止，部分患者会感觉心脏突然有异常跳动感；心房颤动也可能出现心脏不规则跳动，让人感觉心脏突然咯噔一下，尤其是心室率较快且不规则时更明显。有基础心脏疾病的患者发生心动过速的风险更高，如风湿性心脏病患者，心脏瓣膜病变导致心脏结构和功能改变，容易引发心律失常。

心肌缺血：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足时，可能出现心脏的不适症状，包括心脏突然咯噔一下。尤其是在心肌缺血发作时，心肌的电活动受到影响，容易出现心律失常。例如，在劳累、情绪激动等情况下，冠心病患者心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，就可能引发心肌缺血相关的心脏异常跳动。

其他系统疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响心脏的代谢和功能，导致心脏收缩力增强、心率加快，从而出现心脏突然咯噔一下的情况。同时患者还可能伴有多汗、消瘦、手抖、心慌等症状。例如，一些年轻女性患者，因长期精神压力大等因素诱发甲状腺功能亢进，进而出现心脏异常跳动。

贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏为了满足身体的氧供需求，会加快跳动，此时可能感觉心脏突然咯噔一下。同时患者还会有面色苍白、乏力、头晕等表现。比如慢性失血性贫血患者，长期慢性失血导致贫血，心脏长期处于高负荷工作状态，容易出现心脏节律的改变。

如果经常出现心脏突然咯噔一下的情况，建议及时就医，进行心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，更要密切关注自身心脏情况，遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。