心脑血管疾病的发病原因有哪些问

心脑血管疾病的发病因素包括不可控和可控因素，不可控因素有年龄性别（随年龄血管老化且男性50岁后、女性绝经后风险高）和遗传（家族病史增加患病风险）；可控因素中生活方式相关的有饮食（高盐高油增风险）、吸烟（损伤血管内皮等增风险）、缺乏运动（致代谢紊乱等增风险），疾病相关的有高血压（损伤血管内皮等增风险）、高血脂（致粥样斑块等增风险）、糖尿病（损伤血管等增风险）。

一、不可控因素

（一）年龄与性别

随着年龄增长，人体血管会逐渐出现老化、弹性下降等变化，例如血管壁的胶原蛋白流失、内膜增厚等，这使得老年人更易患心脑血管疾病。男性一般在50岁左右后，心脑血管疾病的发病风险逐渐高于女性，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，发病风险相对较低，绝经后雌激素水平下降，发病风险趋近于男性。

（二）遗传因素

如果家族中有心脑血管疾病的遗传病史，那么个体患病的风险会增加。例如某些遗传性的脂蛋白代谢异常疾病，如家族性高胆固醇血症，是由于特定基因缺陷导致胆固醇代谢障碍，使得患者血液中胆固醇水平显著升高，从而大大增加了动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发病几率。

二、可控因素

（一）生活方式相关因素

1.饮食：长期高盐饮食会使人体血压升高，增加高血压的发病风险，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。高油饮食会导致血脂异常，过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，促进动脉粥样硬化的形成。例如长期大量摄入油炸食品、动物内脏等，会使血脂水平持续处于较高状态，进而影响心脑血管健康。

2.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集，同时还会引起血压升高、血脂异常等。长期吸烟的人患心脑血管疾病的风险比不吸烟者明显增高。据相关研究，吸烟者发生心肌梗死的风险是不吸烟者的2-6倍。

3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重增加，肥胖是心脑血管疾病的独立危险因素。缺乏运动还会使心肺功能下降，影响血液循环，增加血液黏稠度等，从而增加心脑血管疾病的发病几率。例如久坐办公室的人群，由于缺乏运动，更容易出现血脂异常、高血压等问题。

（二）疾病相关因素

1.高血压：高血压会使血管壁承受的压力增大，长期的高压状态会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化的发生和发展。高血压患者的心脏需要更用力地泵血来维持血液循环，久而久之会导致心脏肥厚、扩大，增加心力衰竭的风险，同时也会增加脑卒中的发病风险。

2.高血脂：血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会沉积在血管壁上，形成粥样斑块，使血管腔狭窄，影响血液流通。当斑块破裂时，还会引发血栓形成，堵塞血管，导致心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管事件。例如高胆固醇血症患者，如果不进行有效的干预，动脉粥样硬化的进程会明显加快。

3.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，促进氧化应激反应，还会影响脂质代谢等。糖尿病会加速动脉粥样硬化的发生，同时还会增加微血管病变的风险，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，而心脑血管疾病与糖尿病往往相互影响，糖尿病患者患心脑血管疾病的几率比非糖尿病患者高很多。